执业医师考试(临床执业医师)习题库(第27部分).pdf

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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第27部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为

20×10?/L,中性粒细胞为89%。初步诊断是

A)左拇趾甲沟炎

B)左中趾坏疽

C)左侧小腿丹毒

D)左小腿蜂窝织炎

E)感染性休克

答案:A

解析:题目解析这位16岁男性患者发热4天，伴有2天的纳差，且左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为

20×10?/L，中性粒细胞为89%。这些表现提示感染性疾病，而特别是左脚拇趾甲沟部的红肿破溃符合拇趾甲沟炎的症状

。因此，初步诊断为A.左拇趾甲沟炎是合理的。

2.[单选题]患者男性，40岁，发现HBsAg（+）10年，ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心，明显乏力，齿龈出血

，尿黄，近2周尿量减少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT177U/L，TBil433μmol/L，PT36秒（对照13秒

），该患者的诊断是

A)病毒性肝炎乙型亚急性重型

B)乙肝后肝硬化

C)病毒性肝炎乙型慢性重度

D)病毒性肝炎乙型慢性重型

E)病毒性肝炎乙型慢性中度

答案:D

解析:患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

3.[单选题]过敏性休克的临床表现描述错误的是

A)接触外界某些抗原性物质或进入人体,引起强烈的致命性全身反映

B)患者短期内发生面色苍白

C)患者短期内有明显的休克表现

D)既往有相关物质过敏史

E)患者短期内意识混乱

答案:E

解析:过敏性休克的临床表现描述错误的是A.接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映B.患者

短期内发生面色苍白C.患者短期内有明显的休克表现D.既往有相关物质过敏史E.患者短期内意识混乱答案：E解析：过

敏性休克的临床表现包括接触外界某些抗原性物质或进入人体后引起强烈的致命性全身反应。典型的表现包括面色苍白

、呼吸急促、皮肤瘙痒、荨麻疹等，但意识混乱并非过敏性休克的典型症状，因此选项E为错误。

4.[单选题]做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A)骨盆漏斗韧带

B)卵巢固有韧带

C)子宫骶骨韧带

D)子宫动脉

E)主韧带

答案:B

解析:卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶

，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除

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术时，最不易损伤输尿管。

5.[单选题]男，34岁，因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体:T39.2°C，消瘦，左上肺语颤增强、叩

诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8X109/L,PPD(1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度均匀、边

缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A)肺炎球菌肺炎

B)干酪样肺炎

C)支原体肺炎

D)克雷伯杆菌肺炎

E)支气管扩张症

答案:B

解析:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪样肺炎。

6.[单选题]诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清

A)TSH降低

B)TT3，TT4降低

C)FT3，FT4降低

D)以上均不是

E)TSH增高

答案:E

解析:血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例才有血清TT3，FT3降低。

7.[单选题]男性患者，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平

，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假

小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A)肝硬化合并肝癌

B)重度慢性肝炎

C)肝血吸虫病

D)肝包虫病

E)结节性肝硬化

答案:E

解析:题中所述较符合肝硬化的病理表现。肝癌时，典型的癌细胞可见明显的