新生儿低血糖急救与护理.pptx

新生儿低血糖急救与护理汇报人：文小库2024-04-23

CONTENTS引言新生儿低血糖的原因及危险因素新生儿低血糖的临床表现与诊断新生儿低血糖的急救措施新生儿低血糖的护理要点新生儿低血糖的预防措施

引言01

提高新生儿低血糖的急救与护理水平，减少低血糖对新生儿的危害。新生儿低血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病，若不及时治疗，可能对新生儿的神经系统造成不可逆的损伤。目的背景目的和背景

定义新生儿低血糖症是指新生儿的血糖浓度低于正常所需水平，通常发生在出生后数小时内。危害新生儿低血糖可能导致脑损伤、多脏器功能损害、低血糖性脑病、神经系统后遗症等严重后果。此外，低血糖还可能影响新生儿的生长发育和智力发展。因此，及时诊断和治疗新生儿低血糖至关重要。新生儿低血糖的定义和危害

新生儿低血糖的原因及危险因素02

早产儿和小于胎龄儿的糖原储备较少，生后代谢所需能量又相对较高，容易发生低血糖。早产儿吸吮和吞咽能力较弱，容易喂养不耐受，导致摄入不足和低血糖。早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易受外界环境影响，寒冷时易出现低体温和低血糖。糖原储备不足喂养困难体温调节能力差早产儿与低出生体重儿

糖尿病母亲的婴儿高胰岛素血症糖尿病母亲的高血糖状态刺激胎儿胰岛素分泌增加，出生后胰岛素水平仍然较高，易发生低血糖。喂养不当糖尿病母亲可能因自身疾病导致喂养不当或延迟喂养，使新生儿摄入不足而发生低血糖。

03感染新生儿感染时，细菌内毒素可抑制糖原异生和氧化磷酸化过程，导致血糖降低。01缺氧窒息新生儿窒息后，体内糖代谢发生异常，无氧酵解增加，消耗大量葡萄糖，同时窒息后进食减少，导致低血糖。02硬肿症新生儿硬肿症时，皮下脂肪凝固，影响血液循环和能量代谢，易发生低血糖。新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染等因素

母亲因素母亲孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全等均可影响胎儿血糖水平。新生儿因素新生儿溶血病、红细胞增多症、先天性代谢缺陷等也可导致低血糖发生。医源性因素如新生儿出生后未及时开奶或喂养不足，静脉输注葡萄糖速度过快或浓度过高等均可引起医源性低血糖。其他相关因素

新生儿低血糖的临床表现与诊断03

大多数低血糖患儿缺乏典型的临床症状，可能出现反应差、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫或苍白、低体温等症状。部分患儿可能出现震颤、眼球异常转动、惊厥等非特异性症状。严重低血糖或反复发作的低血糖患儿，可能出现中枢神经受损的表现，如喂养困难、嗜睡、昏迷等。临床表现

新生儿低血糖症的诊断标准通常为全血血糖小于2.2mmol/L（40mg/dl）。对于低出生体重儿或疑似低血糖的患儿，应尽快进行血糖检测以明确诊断。对于无症状的低血糖患儿，应重复检测血糖以确认低血糖的存在。诊断标准

新生儿暂时性低血糖01常见于糖尿病母亲的婴儿，由于出生后高胰岛素血症的存在，可能导致暂时性的低血糖。新生儿酮症酸中毒02患儿可能出现与低血糖相似的症状，但血糖通常正常或升高，同时伴有酮症酸中毒的表现。先天性代谢性疾病03某些先天性代谢性疾病可能导致低血糖，如糖原累积症、半乳糖血症等。这些疾病通常伴有特殊的临床表现和实验室检查结果，有助于与新生儿低血糖症进行鉴别。鉴别诊断

新生儿低血糖的急救措施04

选择适当的静脉，迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充葡萄糖。确保静脉通道畅通定期评估静脉通道情况，保持通道畅通，避免渗漏和堵塞。静脉通道维护立即建立静脉通道

使用血糖监测仪实时监测新生儿血糖水平，以便及时发现低血糖并采取措施。根据血糖监测结果，及时调整治疗方案，包括调整葡萄糖输注速度和剂量等。血糖监测与调整调整治疗方案实时监测血糖

补充葡萄糖对于不能进食的新生儿，应给予葡萄糖静脉输注，以维持血糖在正常水平。激素治疗对于顽固性低血糖患儿，可考虑使用激素治疗，如胰高血糖素、肾上腺素等。药物治疗

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑损伤、多脏器功能衰竭等。对于已经出现的并发症，应采取积极有效的治疗措施，如给予呼吸支持、抗感染治疗等。同时加强护理，促进患儿康复。预防并发症处理并发症并发症的预防与处理

新生儿低血糖的护理要点05

将新生儿置于暖箱或辐射台保暖，维持正常体温，减少能量消耗。尽早开奶，保证营养供给。对于无法吸吮或吞咽的新生儿，可采用鼻饲或静脉营养。注意有无呕吐、腹胀、腹泻等喂养不耐受表现，及时调整喂养策略。保暖喂养观察喂养耐受情况保暖与喂养

定期监测血糖使用快速血糖仪进行床旁血糖监测，必要时进行动态血糖监测。记录血糖变化详细记录每次测量的血糖值、测量时间、新生儿状况等信息，以便医生分析病情。及时处理低血糖一旦发现低血糖，立即通知医生并采取相应措施，如静脉推注葡萄糖等。血糖监测与记录

123接触新生儿前后要洗手，做好环境清洁消毒工作。严格执行消毒隔离制度保持皮肤清洁干燥，预防皮肤破