2025年理赔人员岗位职责.pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

理赔人员岗位职责

现场查勘岗位职责

1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场；

2、查勘现场，验证相关单证,收集出险资料。

3、确定保险责任，弄明事故责任划分。

4、协助客户处理事故,并填写《出险通知书》,收集客户资料，方

便客户索赔及领取赔款。

5、介绍保险事故处理流程及注意事项。

定损岗位职责

1、准确确定事故车损失情况;

2、确定事故车维修方案；

3、人伤损失的确定；

4、确定三者财产损失金额;

5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及

时上报，并及时获取最新核损信息；

6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通;

7、对客户耐心做好宣传解释工作。

第1页共7页

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

单证收集岗位职责

1、较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻；

2、熟悉车险的理赔单证及相关资料；

3、接客户送至的索赔单证,首先根据该案的《索赔须知》内

告知的内容进行审核，如发现索赔单证和资料欠缺或不符

合索赔要求的,应暂不受理，并即时一次告知客户补充提

供有关的证明和资料；

4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴，对于不承担赔

偿的部分单证资料予以剔除,退还被保险人；

5、接客户索赔单证，经审核符合条款和理赔实务要求并且齐

全的，应给予书面（《索赔单证签收单》一式两份）签收，

并注明签收人和日期及时间（精确到以××时为单位），

同时取得客户的书面签字认可.《索赔单证签收单》一份

交客户，一份未决赔案内留存;

6、接待每一位客户时做到微笑服务,要使用文明礼貌用语，

让客户满意而归.

理算及缮制岗位职责

1、认真核对保单抄件及查勘核损情况;

2、接受客户理赔资料,并将相关资料发送到网上;

3、上传信息完整齐全；

4、正确处理待缮制的赔案;

第2页共7页

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。

6、按照缮制人员工作流程标准进行操作；

7、熟悉保险条款，及相应法律,法规；

8、熟悉车险网上理赔系统的使用;

9、能熟练使用相关电脑设备，扫描仪；

10、能自行处理工作过程中常见问题；

11、较强的沟通、协调能力。

核损报价岗位职责

1、及时审核查勘点上传的待核损案件.根据车损照片、上传的材

料及保单信息，明确事故车损伤部位和赔付范围,对查勘点的

定损项目、配件价格及修理工时进行审核;

2、审核案件上传信息是否充分，案件材料是否齐全。确保案件

单证齐全有效；