心电图机的操作及常见异常心电图的识别.pptxVIP

心电图机的操作

及常见异常心电图的识别

概述心电图机（ECG）是指能接受心脏产生的微弱电流(mv级)，并记录心电图的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。由主机、记录器、导联线3部分构成。有单通道、3通道、12通道、18通道等几种类型，我们用的为单通道心电图机。

合用范围1.冠脉病变、心肌、心包疾病2.心律失常：临床上心电图能对的诊断心律失常的类型及程度。3.判断药物对心脏的影响：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。4.判断水与电解质紊乱：尤其钾代谢失常，能提醒高钾血症、低钾血症。

心电图导联1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。1）双极肢导联（原则导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。

心电图导联2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。※肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。

心电图导联2.胸导联：自胸部电极引出的电位通过一种电阻至心电放大器输入端的正极，将负极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激动时的电位变化。

V1胸骨右缘第四肋间。V2胸骨左缘第四肋间。V3在V2和V4连线的中点。V4在锁骨中线第五肋间。V5左腋前线与V4同一水平面上。V6左腋中线与V4同一水平面上。

心电图记录纸心电图每个小方格长、宽各为1mm，每个大方格（横、纵各5个小方格）长、宽各为5mm。心电图横向坐标的距离代表时间，一般走纸速度为25mm/s，则每1小格代表0.04s，每1大格代表0.2s，每秒钟走纸5个大格；心电图纵向坐标的距离代表电压，一般原则电压设置为1mV(毫伏)＝10mm（即10小格），则每1小格电压是0.1mV。

心率心率是心电图P－P或R－R的距离 单位：次/分钟（bpm）心率计算措施 若间距为4个大格和1个小格 0.2×4+0.04×1=0.84s 心率为60/0.84=71.4，即71bpm

环境准备保持室内温暖需不小于20--24摄氏度，防止寒战。保持安静，注意隐私保护。检查床不适宜过窄，需不小于80厘米，以免由于肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要保证墙内无电线穿行。心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。

用物准备心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足充足的心电图纸，并保证心电图纸安装对的，各导联电极对接对的、连接牢固，各导联线寄存规整有序治疗碗，内备生理盐水棉球弯盘、手消液

检查准备查对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。患者安静时或休息半晌后，取平躺仰卧位，最佳防止饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时保证：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持安静呼吸，不可以发言，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。

皮肤准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极在心前区导联V1-V6对应部位用酒精棉球擦拭，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛

连接导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-V2与V4连线中点V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行

连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大概在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意两者的间距。

心电图机操作流程接通电源，功能选择静态心电图检查1开机。2按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压10mm/mv。3检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。4按开始键开始描记心电图。

心电图机操作流程5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联的次序描记心电图。完毕录图。6、关机。7、取下心电图纸。标识：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）。

注意事项1.注意室温调整和检查环境的隐蔽性。2.患者在准备检查前应充足休息，取仰卧位，放松肢体；如