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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
社区护理概论
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相
互关联的大集体。
2社区护理(communityhealthnursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为
基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融
于护理学中,并以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续性的、动态性的和综合的护理服
务。”
3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作
经历。
第二章一一以社区为中心的护理
1安德逊的“社区作为服务对象”模式
分为五步:
社区健康评估
找出压力源,确定护理诊断
制定社区健康护理计划
实施计划
干预效果评价
2社区护理评估的内容
(一)社区地理环境(社区的基本情况,自然环境,气候,动植物分布情况,人为环境)
(二)社区人群(人口分布,人口流动情况,健康水平面,健康行为)
(三)社会系统(卫生保健系统,经济系统,交通与安全系统,通讯系统,社会服务及福利系
统,娱乐系统,教育系统,政治系统,宗教系统)
3社区护理评估方法
(一)社区护理评估内容包括:
主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获
得资料
客观资料:来自社区统计报表和社区调查
(二)评估方法:
(1)1.社区实地考察
挡风玻璃式调查windshieldsurvey)
(
敏锐、主动的收集社区的资料:人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。具
体方法:通过步行或将汽车车窗摇下,用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行23次
〜
⑵重点人物访谈keyinformantinterview)
(
了解社区的情况,对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括:社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
(3)问卷调查(surveys)
信访法:指邮寄问卷给被调查者,填写后寄回。
丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
优点:调查范闱广、高效、经济;缺点是回收率低
访谈法(直交流)
优点多于信访法。回收率高、灵活性高
缺点是耗时、开支大
(4)查阅文献(literaturereview)
通过全国性或地方性的调查、其他机构的卫生统计
报告判断社区整体状况。
通过了解社区组织机构种类、数量、居委会数量、
社区人1卜特征、人员流动等情况资料,了解社区活
动安排及居民的参与情况。
(5)参与式观察(participatoryobservation)
有目的地参与社区的活动,在此过程中有意识地对社区居民进行观察。
了解他们的健康和疾病的流行分布情况,及人们的信念、态度、知识以及与健康有关的行为。
例:社区护士以社区成员的角色直接参与社区活动
(6)社区讨论communityforums)
(
根据所收集资料的目的,确定讨论的主要问题,召集社区居民,就相关进行讨论。
调查对象通常由520人组成,具有相似的年龄、文化或职业等。
〜
讨论的时间在0.51小时左右,应做好记录。
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