护理学导论 课件汇总 王清秀 第6--10章 护理理论 --- 护理职业安全与防护 .pptx

第四章护理理论;南丁格尔的环境理论

奥瑞姆的自理理论

罗伊的适应模式

纽曼的系统模式;第一节南丁格尔的环境理论;第二节奥瑞姆的自理理论;1、自我护理结构

自理：是人所作出的一组活动，以维持本人的生命、健康和完整。

自理需要：个体的自我照顾能力在特定时期是否满足其自我照顾需要，包括3部分;一般的自理需求：维持自身结构正常和功能完整的需要。

成长的自理需要：在人的生长发育过程中，或在特定的条件下产生的需求。

健康状态不佳时的自理需要：在人患病，遭受创伤，或在诊断，治疗过程中产生的需求。;2、自理缺陷理论：

认为当人的自理力不能满足自理需求时

3、护理系统理论

据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：

完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统

人有自理需求，在正常情况下，人有能力满足自己正常的自理需求，当自己不能满足时---自理缺陷时，求助于护理人员，满足个体总需求时即护理;Orem提出三种基本的护理系统：;奥瑞姆自理理论与护理的四个概念

奥瑞姆自理理论与护理实践的关系

1、评估病人的自理能力和自理需要

2、设计恰当的护理系统

3、实施护理措施;第三节罗伊的适应模式;;主要刺激：人所直接面对、需要立即适应的刺激

相关刺激：所有内在的或外在的，对当时由主要刺激所导致行为有影响的刺激。如：年龄、性别、物理环境

固有刺激：原有的、构成本人特性的，可能对行为产生影响的一些不确定因素。如：过去的经历、个性、嗜好;2、护理目标：促使人在4个适应层面上的适应性反应。（强调护理人员的主要任务是改善护理对象的适应方式）

3、护理活动：评估行为及影响因素，运用护理措施控制3种刺激强度、促进个体对刺激的适应能力。

4、健康：是人能够达到完整的一种状态和过程。适应是促进人的生理、心理和社会完整的过程。

5、环境：来自机体内部和机体周围的刺激构成环境。;（二）罗伊适应模式与护理实践的关系

1、一级评估

2、二级评估

3、护理诊断

4、制定目标

5、干预

6、评价;第四节纽曼的健康关系模式;人：是与环境持续互动的开放???统;2、压力源：改变系统稳定的环境因素的总称。分为3种：个体内的、人际间的、个体外的

3、反应

一级预防目的：防止压力源侵入正常防御线措施：减少接触压力源、巩固防线

二级预防目的：减轻和消除反应，恢复稳定

三级预防目的：维持稳定，减少复发;二、对4个概念的解释

人：开放系统，是生理、心理、社会、精神、文化和发展的统一体。

环境：围绕着护理对象系统的所有内部的和外部的因素或影响。

健康：是一个动态过程，是护理对象系统的最佳稳定状态。

护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能发挥的压力因素和不利状况，帮助服务对象获得并保持健康水平;三、纽曼健康模式与护理实践的关系

1、护理诊断

2、护理目标

3、护理结果;;第七章护理程序;学习目标

1．掌握护理程序的相关概念，掌握评估中资料的收集与整理分析，掌握护理诊断的定义、分类、组成及陈述方式，掌握护理诊断与合作性问题、医疗诊断的区别，书写护理诊断的注意事项，掌握护理计划的制定过程。

2．熟悉护理程序的理论基础及对护理实践的指导意义，熟悉实施过程及注意事项，熟悉评价的方式、内容及步骤。

3．了解护理程序的发展史。;护理程序;第一节概述;（一）护理程序的概念及特征;具有以下几方面的特点：;（二）护理程序发展历史;?

二、护理程序及其相关的理论基础

;?

三、护理程序对护理实践的意义

;;第二节护理评估;一、收集资料;2.资料的来源

（1）护理对象是资料的主要来源。

（2）与护理对象相关的人员。

（3）其他健康保健人员。

（4）护理对象的病历及各种检查报告。

（5）医疗护理文献。;3.资料的分类

（1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。包括护理对象的知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知等。;3.资料的分类

（2）客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。

客观资料获取是否全面和准确主要取决于检查者是否具有敏锐的观察能力及丰富的临床经验。;4.资料的内容

（1）一般资料：包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。

（2）现在健康状况：包括本次患病情况、目前主要健康问题、日常生活型态等。;4.资料的内容

（3）既往健康状况：包括既往病史、婚育史、住院史、手术史、过敏史、传染病史、用药史、有无特殊嗜好等。

（4）家族史：家庭成员有无与护理对象类似疾病或家族遗传病史。;4.资料的内容

（5）护理体检结果：包括生命体征、意识状态、营养状况、身体各系统的阳性体征等。

（6）近期实验室及