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新护士长查房记录范文
目录
新护士长查房记录范文（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
查房概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
患者基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
患者病情评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
3.1主要症状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
3.2生命体征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
3.3既往病史．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
3.4辅助检查结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
护理措施执行情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
4.1药物治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
4.2生活护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
4.3心理护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
4.4疼痛管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
护理问题与改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
5.1护理问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
5.2改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
护理团队沟通与协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
6.1护士间沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
6.2医护沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
6.3与家属沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
患者满意度评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
7.1患者满意度调查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
7.2患者反馈意见．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
查房总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
8.1查房亮点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
8.2存在问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
8.3改进方向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
新护士长查房记录范文（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
一、查房概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
（一）查房目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
（二）查房人员组成与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
（三）查房流程与规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
二、患者基本情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
（一）患者基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
（二）主诉与现病史．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
（三）既往史与家族史．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
（四）诊断与治疗计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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