新生儿无创通气护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-15新生儿无创通气护理

目录无创通气基本概念与原理新生儿生理特点及需求无创通气设备选择与使用技巧护理操作规范与流程梳理并发症预防与处理策略部署家属沟通技巧与心理支持工作部署

01无创通气基本概念与原理

无创通气定义及作用无创通气（NIV）是一种通过口或鼻面罩等方式提供呼吸支持的技术。它主要用于改善患者的通气和氧合，缓解呼吸窘迫，避免或减少有创机械通气。无创通气在新生儿护理中发挥着重要作用，特别是在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）等疾病时。

新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、新生儿肺炎等需要呼吸支持的情况。适应症面部畸形或创伤无法佩戴面罩、严重腹胀、气道分泌物多且排痰障碍等。禁忌症适应症与禁忌症

无创通气通过提供一定水平的正压，帮助患者克服气道阻力，改善通气和氧合。正压可以是持续气道正压（CPAP）或双水平气道正压（BiPAP）。无创通气设备主要包括呼吸机、面罩或鼻罩、管道和湿化器等。呼吸机是提供正压的关键设备，面罩或鼻罩用于连接患者和呼吸机。工作原理及设备简介设备简介工作原理

避免气管插管和机械通气引起的并发症，如呼吸机相关性肺炎（VAP）等。减少镇静剂和肌松剂的使用，降低药物相关的副作用。缩短住院时间，降低医疗费用。提高患者的舒适度和耐受性，减少护理工作量有创通气比较优势

02新生儿生理特点及需求

鼻腔新生儿鼻腔短而狭窄，鼻粘膜柔嫩且富含血管，容易受到感染或刺激而肿胀，导致鼻塞。喉新生儿喉部相对较长且狭窄，软骨柔软，声带及粘膜薄弱而富于血管，容易发生炎症肿胀。气管和支气管新生儿气管和支气管管腔狭小，软骨柔软且缺乏dan力zu织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，导致呼吸道阻塞。肺新生儿肺泡数量较少，dan力纤维发育较差，肺泡壁较薄且易破裂，肺间质发育旺盛，容易造成肺部感染。新生儿呼吸系统解剖特点

氧气需求新生儿对氧气的需求量较大，但由于呼吸系统和循环系统的发育不完善，容易出现低氧血症和高碳酸血症。呼吸功能新生儿呼吸频率较快，每分钟可达40-60次，且呼吸节律不规则，容易出现周期性呼吸、呼吸暂停等现象。随着生长发育，呼吸功能逐渐完善。体温调节新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。因此，需要保持适宜的环境温度和穿着。新生儿生理功能与需求

新生儿窒息由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸。胎粪吸入综合征胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水而发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状。先天性喉喘鸣由于喉部或气管发育异常而引起的喘鸣症状，可能伴有呼吸困难和喂养困难等表现。新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏而引起进行性肺不张，导致呼吸困难和青紫等症状。常见呼吸系统疾病及危险因素

无创通气（NIV）是指无需建立人工气道（如气管插管）而进行的机械通气方法。在新生儿治疗中，NIV主要用于辅助呼吸和改善氧合作用。NIV的适应症包括：轻度至中度呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、拔管后的呼吸支持等。通过提供持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（BiPAP）等方式，NIV可以有效地改善新生儿的呼吸状况和氧合作用，减少有创机械通气的需求和并发症的发生。在使用NIV时，需要注意选择合适的面罩或鼻罩、调整合适的通气参数和密切监测新生儿的生命体征和血气分析结果。同时，还需要及时处理可能出现的并发症，如面罩压迫、漏气、腹胀等。无创通气在新生儿治疗中应用

03无创通气设备选择与使用技巧

适用于新生儿，能够提供较好的固定和密封效果，减少漏气。但需注意对鼻部皮肤的压迫和损伤。鼻罩适用于较大婴幼儿，能够覆盖口鼻部，提供更大的通气面积。但需注意面罩与面部的贴合度和漏气问题。面罩适用于特殊情况下，如面部畸形或手术后的新生儿。能够提供全面的头部固定和支持，但需注意对头部的影响和舒适度问题。头盔式设备鼻罩、面罩和头盔式设备比较与选择

确保设备无损坏、无漏气、各部件连接牢固。检查设备完整性清洁消毒准备配件按照厂家说明对设备进行清洁和消毒，避免交叉感染。根据新生儿大小和需要选择合适的配件，如不同大小的鼻罩或面罩。030201设备使用前检查及准备工作

将鼻罩或面罩放置在新生儿口鼻部，确保贴合紧密、无漏气。佩戴位置根据新生儿头围和面部形状调整固定带松紧度，避免过紧或过松。调整固定带观察新生儿反应和肤色变化，确保呼吸通畅、无压迫感。检查舒适度正确佩戴和调整设备方法

监测呼吸状况保持通畅避免压迫定期检查设备使用过程中注意事切观察新生儿呼吸频率、节律和深度，及时调整设备参数。定期清理新生儿呼吸道分泌物，保持呼吸道