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2025年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

1.男性，45岁，排便后痛。昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径l．5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳（）

A.坐浴

B.封闭

C.口服药物

D.注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

正确答案：E,

2.新生儿早发型败血症是指（）

A.生后l天内发病

B.生后7天内发病

C.生后7天～l0天发病

D.出生7天后发病

E.出生l4天后发病

正确答案：B,

3.患者31岁，l2月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（）

A.流行病

B.症状

C.体征

D.实验室检查

E.以上都不是

正确答案：D,

4.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗？

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心房颤动

E.心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案：A,

5.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B.眼底病变与髙血压的严重程度直接有关

C.恶性高血压以脑并发症最为突出

D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右

E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

正确答案：C,

6.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管肺炎

E.节段性肺炎

正确答案：A,

7.男性，30岁，因气促1周就诊，査体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（一），最可能的诊断为

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

正确答案：D,

8.男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案：C,

9.常用抗乙肝病毒（）

A.叠氮脱氧胸苷

B.干扰素

C.戊烷脒

D.病毒灵

E.麻疹疫苗

正确答案：B,

10.合并重症肌无力

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.恶性淋巴瘤

正确答案：C,

11.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确？

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善通气功能

C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上

E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

正确答案：C,

12.女性，28岁，妊娠期体格检查，尿糖(+++)，血糖：空腹7．8mmol／L，随机16．7mmOl／L。若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（）

A.40～42周

B.38～40周

C.36～38周

D.34～36周

E.28～32周

正确答案：C,

13.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分，应立即（）

A.窦道切除，一期缝合

B.骨钻孔手术

C.死骨摘除，植骨术

D.切开引流

E.窦道搔刮术

正确答案：D,

14.某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

正确答案：C,

15.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.尘肺

D.胸廊畸形

E.严重感染

正确答案：E,

二.不定项选择题(共10题)

1.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。査体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

正确答案：B,

2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液黏稠度增加

E.气道炎症

正确答案：B,

3.