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2025年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题常考点试题带答案
卷I
一.单项选择题(共15题)
1.男性,45岁,排便后痛。昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径l.5cm,紫色,触痛。应采取哪种治疗最佳()
A.坐浴
B.封闭
C.口服药物
D.注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
正确答案:E,
2.新生儿早发型败血症是指()
A.生后l天内发病
B.生后7天内发病
C.生后7天~l0天发病
D.出生7天后发病
E.出生l4天后发病
正确答案:B,
3.患者31岁,l2月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要()
A.流行病
B.症状
C.体征
D.实验室检查
E.以上都不是
正确答案:D,
4.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心房颤动
E.心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:A,
5.有关高血压病的并发症,下列哪项不正确?
A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B.眼底病变与髙血压的严重程度直接有关
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
正确答案:C,
6.婴幼儿时期最常见的肺炎是()
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.毛细支气管肺炎
E.节段性肺炎
正确答案:A,
7.男性,30岁,因气促1周就诊,査体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
正确答案:D,
8.男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
正确答案:C,
9.常用抗乙肝病毒()
A.叠氮脱氧胸苷
B.干扰素
C.戊烷脒
D.病毒灵
E.麻疹疫苗
正确答案:B,
10.合并重症肌无力
A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.恶性淋巴瘤
正确答案:C,
11.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确?
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
正确答案:C,
12.女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmOl/L。若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是()
A.40~42周
B.38~40周
C.36~38周
D.34~36周
E.28~32周
正确答案:C,
13.男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分,应立即()
A.窦道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术
正确答案:D,
14.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
正确答案:C,
15.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廊畸形
E.严重感染
正确答案:E,
二.不定项选择题(共10题)
1.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。査体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
正确答案:B,
2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症
正确答案:B,
3.
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