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卫生出版社外科护理学第6版演讲人：日期：

CATALOGUE目录外科护理学概述外科患者护理评估外科手术前后护理常见外科疾病护理外科并发症预防与处理外科护理实践技能提升

01外科护理学概述

外科护理学是护理学的一个重要分支，是以现代医学科学理论和外科临床实践为基础，研究外科病人身心护理的科学。外科护理学的定义外科护理学具有高度的专业性、实践性、服务性和综合性，需要护理人员具备扎实的医学知识和护理技能，以及良好的职业素养和人文关怀。外科护理学的特点外科护理学的定义与特点

早期外科护理外科护理起源于医疗实践，早期的外科护理主要侧重于伤口处理和手术配合，随着医学技术的不断发展，外科护理逐渐从医疗体系中分离出来，成为独立的学科。现代外科护理外科护理学的发展历程现代外科护理在医学科学和护理学的基础上，不断吸收和借鉴其他学科的知识和技术，形成了完整的护理理论和实践体系，为病人提供了更加全面、专业的护理服务。0102

外科护士的角色外科护士是外科医疗团队中不可或缺的成员，扮演着多重角色，包括护理者、教育者、管理者、协调者等。外科护士的职责外科护士的职责包括术前准备、术中配合、术后护理、病情监测、健康教育等方面，需要严格遵守护理规范和操作流程，确保病人的安全和舒适。同时，外科护士还需要与医生、药师、康复师等其他医疗团队成员密切合作，共同为病人提供优质的医疗服务。外科护士的角色与职责

02外科患者护理评估

全身状况评估包括患者的年龄、性别、身高、体重、营养状况、生命体征等方面。外科患者评估的内容与方法01病情评估了解患者病史、手术史、过敏史、家族遗传史等，评估患者当前病情及手术风险。02心理评估评估患者的心理状态、情绪稳定性、对手术和康复的信心等。03社会支持评估了解患者家庭和社会支持情况，评估其对患者康复的影响。04

疼痛评估通过患者自述、疼痛评分表等手段，评估患者疼痛的部位、性质、程度等。疼痛处理原则遵循有效、安全、个体化的原则，合理选择镇痛药物和镇痛方法。疼痛护理措施包括药物镇痛、物理镇痛、心理干预等多种手段，缓解患者疼痛。疼痛评估与记录定期评估患者疼痛情况，及时记录疼痛评分和处理措施。外科患者疼痛评估与处理

通过患者体重、BMI、摄入量等指标，评估患者营养状况。根据患者营养状况，制定个体化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。外科患者营养评估与支持营养评估营养护理措施合理饮食搭配，避免营养过剩或不足，预防术后并发症。营养支持原则营养评估与监测定期评估患者营养状况，根据评估结果调整营养支持方案。

03外科手术前后护理

手术前准备与护理措施病人心理护理了解病人术前心理状况，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧。病人身体准备指导病人进行术前检查，做好术前准备，如备皮、洗澡、更衣等。胃肠道准备根据手术类型和麻醉方式，遵医嘱进行饮食控制和胃肠道准备。术前用药遵医嘱为病人使用术前药物，如抗生素、镇静剂等。

确保手术室环境整洁、安静、适宜，符合无菌操作要求。手术室环境密切关注手术进程，及时传递手术器械和用品，确保手术顺利进行。手术配合核对病人信息，确保手术部位正确，协助病人摆放体位，保护病人隐私。病人安全密切监测病人生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。生命体征监测手术中配合与监护要点

伤口护理观察伤口情况，及时更换敷料，预防伤口感染。康复指导根据病人手术情况和康复需求，制定个性化的康复计划，指导病人进行功能锻炼和饮食调整。疼痛管理评估病人疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理疗法等。生命体征监测术后继续监测病人生命体征，确保平稳。手术后观察与康复指导

04常见外科疾病护理

病情观察密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现病情变化。颅脑损伤患者的护理01伤口护理保持伤口清洁干燥，防止感染，定期更换敷料。02体位护理保持患者头高卧位，降低颅内压，促进脑部血液回流。03饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合和脑组织恢复。04

生命体征监测密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，警惕气胸、血胸等并发症。呼吸道护理保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张和痰液排出。疼痛护理减轻患者疼痛，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。伤口护理保持伤口清洁干燥，防止感染，定期更换敷料。胸部损伤患者的护理

密切观察患者腹部症状、体征，警惕腹腔内出血、腹膜炎等并发症。保持伤口清洁干燥，防止感染，定期更换敷料。腹部损伤患者的护理生命体征监测饮食护理禁食、胃肠减压，待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。伤口护理并发症预防鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连。

骨折患者的护理疼痛护理评估患者疼痛程度，采取措施缓解疼痛，如药物镇痛、抬高患肢等。制动与固定对骨折部位进行制动和固定，防止骨折移位和加重损伤。功能锻炼早期进行功能锻炼