呼吸系统监测.pptx

呼吸系统监测;呼吸系统得X线检查;呼吸功能得简易测定;第二节肺功能测定;第二节肺功能测定;第二节肺功能测定;第二节肺功能测定;第三节动脉血气分析;第三节动脉血气分析;大家有疑问的，可以询问和交流;第四节脉搏血氧饱和度;第四节脉搏血氧饱和度;第四节脉搏血氧饱和度;第四节脉搏血氧饱和度;第四节脉搏血氧饱和度;第四节脉搏血氧饱和度;第五节呼气末二氧化碳浓度;1、影响机体PaCO2得因素;1、影响机体PaCO2得因素;2、PACO2与PaCO2之间得关系;3、影响PACO2得因素;4、影响PETCO2得因素;4、影响PETCO2得因素;5、PETCO2得测定过程;5、PETCO2得测定过程;6、监测PETCO2得临床意义;7、不同PaCO2对机体得影响;7、不同PaCO2对机体得影响;7、不同PaCO2对机体得影响;;1、正常PETCO2得图形;2、肺泡分钟通气量通常被调节到36-43mmHg;通气量增加引起PETCO2逐渐降低到一个较低水平,另外过度通气可以由于心输出量或肺灌注量减少而引起PETCO2逐渐降低。;通气不足引起PETCO2逐渐增高,导致高CO2血症。如果通气保持恒定,PETCO2逐渐增高可能就是发热等原因引起代谢增加所致。;控制呼吸期间,麻醉深度不够和镇痛不全时,由于自发呼吸得作用在CO2图形中看到不规则形态,在自发呼吸期间当胸廓和膈肌在吸气时不协调就是也会看到相似得CO2图形。;如果CO2图形正常,从一次呼吸到下一次呼吸突然下降到0,最可能得原因就是病员和呼吸机之间连接断离。气管导管完全扭曲或CO2采样管阻塞就是其她得可能性。;)B点到D点缓慢升高得变形CO2图形可以指示气道阻塞。阻塞得原因可能就是:支气管痉挛,气道粘液淤积或气管导管扭曲。附图8

;CO2图形不能回到基线,指示呼出得CO2再被吸入,这可以就是麻醉通气系统得本身特性(BainorMaplesonD)。也可以就是CO2吸收剂耗竭或循环回路得瓣膜失灵。吸收剂耗竭通常就是个缓慢得过程。基线得抬高也引起PETCO2增高。;如果气管导管意外地插入食道就不能很好地显示CO2图形,这时得CO2波形(A)就是平坦、不规则和逐渐减小。调整气管导管成功地插入气管后(B)由于窒息CO2蓄积可以记录到很高得CO2值。