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中医执业医师实践技能考试试题一

目录

CONTENTS

试题概述

中医诊断技能

中药治疗技能

针灸推拿技能

临床实践案例分析

总结与展望

01

试题概述

中医执业医师实践技能考试是评价中医执业医师是否具备必要的临床操作技能和诊断能力的重要途径。

通过考试，检验考生对中医理论知识的掌握程度以及运用中医技能解决实际问题的能力，为中医行业选拔合格人才。

目的

背景

内容

试题通常包括中医四诊（望、闻、问、切）技能操作、针灸推拿操作、中药辨识与运用、病例分析等。

结构

试题一般分为客观题和主观题两部分，客观题主要考察考生对知识点的掌握情况，主观题则更加注重考察考生的实际操作和临床思维能力。

考试要求

评分标准

评分标准通常包括操作的规范性、准确性、熟练程度以及病例分析的逻辑性、合理性等方面。具体评分标准会根据试题的难度和要求进行相应调整。

考生需具备一定的中医理论基础知识和实践技能，能够独立完成基本的中医临床操作。同时，考生还需具备良好的医德医风和职业素养。

02

中医诊断技能

观察神色形态

望皮肤

望舌

通过望神、望色、望形态，判断脏腑虚实、气血盛衰及病邪性质。

观察皮肤色泽、形态变化，判断病邪性质及气血状况。

观察舌质、舌苔变化，判断脏腑虚实、气血盛衰、病邪深浅及胃气存亡。

通过听患者声音的高低、强弱、清浊等变化，判断脏腑虚实及病情轻重。

听声音

通过嗅患者身体、口气、分泌物等气味，判断病邪性质及脏腑状况。

嗅气味

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问寒热

问汗

问头身

问二便

询问患者有无寒热感觉及持续时间、程度等，判断病邪性质及表里状况。

询问患者出汗情况，判断病邪性质及阴阳状况。

询问患者大小便情况，判断脏腑虚实及病情轻重。

询问患者头身疼痛部位、性质及伴随症状，判断脏腑经络状况。

脉诊

通过按触患者寸口脉，判断脏腑虚实、气血盛衰、病邪性质及病情轻重。

按诊

通过按触患者胸腹、四肢等部位，判断脏腑虚实、气血状况及病邪深浅。

03

中药治疗技能

处方前记

处方正文

处方后记

处方书写要求

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包括医院名称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等。

包括药品名称、剂型、规格、数量、用法等。

包括医生签名、药品金额等。

字迹清晰、无错别字、无涂改；药品名称应使用通用名称；剂量、用法应准确、清晰。

煎煮器具

煎煮方法

服用方法

注意事项

根据不同的药材性质，选择适宜的煎煮方法，如先煎、后下、包煎、烊化等。

选择砂锅、瓦罐等适宜的煎煮器具，避免使用铁、铝等金属器具。

注意药物的相互作用和禁忌，避免不良反应的发生。

根据病情和药性，选择适宜的服用时间和方法，如温服、冷服、顿服、频服等。

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感冒

咳嗽

胃痛

失眠

根据感冒的不同类型（风寒、风热、暑湿等），选用相应的中药方剂进行治疗。

针对咳嗽的不同病因（外感、内伤等），选用适宜的中药方剂进行止咳化痰。

根据胃痛的不同证型（寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃等），选用相应的中药方剂进行和胃止痛。

针对失眠的不同病因（心脾两虚、阴虚火旺等），选用适宜的中药方剂进行养心安神。

预防措施

严格掌握用药指征和剂量，避免滥用和误用；注意药物的配伍禁忌和相互作用；对特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）应谨慎用药。

处理方法

立即停药并报告医生；根据不良反应的严重程度采取相应的治疗措施，如抗过敏、解毒等；对可能出现的并发症进行积极预防和治疗。

04

针灸推拿技能

准确选取穴位

熟练施针手法

针灸配合治疗

注意事项

熟练掌握经络穴位，能够准确、迅速地在患者身上定位并施针。

掌握提插、捻转等基本手法，操作时力度适中，无痛或微痛。

能够根据患者病情，合理选取针灸穴位和手法，配合其他治疗手段进行综合治疗。

严格遵守针灸操作规范，注意消毒、防止感染，确保患者安全。

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熟练掌握推拿手法

力度与节奏掌握得当

明确治疗部位

注意事项

掌握推、拿、按、摩、揉、捏、拍、打等基本手法，能够熟练运用。

根据患者病情，明确需要治疗的部位和穴位，进行有针对性的推拿治疗。

推拿时力度适中，以患者感到舒适为度；节奏掌握得当，保持连贯性和稳定性。

推拿前了解患者病情及禁忌症，推拿过程中注意观察患者反应，及时调整手法和力度。

05

临床实践案例分析

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风热型感冒

风寒型感冒

暑湿型感冒

症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等，治疗应以辛温解表为主，可选用荆防败毒散、感冒清热颗粒等药物治疗。

症状包括发热重、微恶风、头胀痛、有汗等，治疗应以辛凉解表为主，可选用银翘解毒片、双黄连口服液等药物治疗。

症状包括身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛等，治疗应以清暑祛湿为主，可选用藿香正气水、十滴水等药物治疗。

脾胃虚寒型慢性胃炎

症状包括胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按等，治疗应以温中健脾为主，可选用香砂六君