主治医师考试(外科主治)习题库(第3部分).pdf

师考试()

主治医师考试(外科主治)习题库(第3部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]每克脂肪能产生能量

A)1kcal

B)4kcal

C)7kcal

D)9kcal

E)11kcal

答案:D

解析:

2.[单选题]患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加

剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最

可能的诊断是

A)劳累性腰痛

B)腰椎间盘突出症

C)腰部肌筋膜炎

D)慢性腰部损伤

E)强直性脊柱炎

答案:B

解析:患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散

，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘右后脱出，最可能的诊

断是L4～5腰间盘右侧后外侧突出症。

3.[单选题]男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活

动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰

音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为()

A)大量糖皮质激素和选择性β

受体兴奋剂，解痉平喘

B)正压机械通气，迅速改善氧合

C)积极抗凝溶栓治疗

D)积极扩容、抗休克治疗

E)高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

答案:B

解析:

4.[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的是

A)由体内〔HCO3-〕减少引起的

B)最突出的表现是呼吸变慢.变浅

C)呼气中可有酮味

D)血清降低

E)症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

答案:B

解析:代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3-丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、

快，呼出气带有酮味。检测血液PH和HCO3-可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使

1/106

师考试()

用碱性药物。

5.[单选题]患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压

105／65mmHg。胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括

A)出血甚是剧烈.短期内即出现休克

B)6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常

C)正在进行溃疡药物治疗期间出血

D)年龄小于40岁

E)合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻

答案:D

解析:年龄在60岁以上伴动脉硬化患者自行止血的机会比较小，对再出血耐受性差的患者，应手术治疗。

6.[单选题]淋巴细胞毒交叉配合试验是

A)将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入补体后一起培养

B)将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

C)将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

D)将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入抗体后一起培养

E)将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入抗原后一起培养

答案:B

解析:淋巴细胞毒交叉配合试验是，将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养。受者血清中

含有对抗供者淋巴细胞抗原HLA的抗体时，则两者结合后激活补体，损害供者淋巴细胞膜或引起细胞溶解。通过显微镜

下观察死亡的淋巴细胞数量，可了解供受者之间的组织相容性。一般要求死亡细胞少于15%。若高于15%，移植后可能出

现超急性排斥反应。

7.[单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

A)注入横窦的Labbe静脉

B)大脑大静脉

C)脑皮质小动脉

D)注入上矢状窦的桥静脉

E)注入蝶顶窦的大脑中静脉

答案:C

解析:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥

静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻