药物外敷疗法的基本原理操作规程及临床应用.pptx

;药物外敷疗法是中医外治技术中应用最为广泛的治疗方法之一，是将药物制成膏、丹、丸、散、糊、饼等剂型，将之外敷于俞穴或患处，通过皮肤、粘膜及腧穴等部位吸收，以达到治疗目的的治疗方法。;药物外敷疗法是以脏腑经络、辨证施治为指导，将药物施于皮肤、腧穴等部位，以发挥疏通经络、调理气血、活血化瘀、解毒消肿、蚀疮去腐、扶正祛邪等作用，从而调整脏腑功能，纠正阴阳偏盛偏衰，提高机体抗病能力，达到治愈疾病目的的一种治疗方法。;中医学的整体观念认为，人体是一个有机的整体，因此，人体如果患病，影响了脏腑的阴阳平衡，发生了病变，便可按照治疗的基本原则来进行补偏救弊，调节阴阳，使人体各种机能趋向平衡，以恢复健康。;二;三;2.药物外敷吸收的现代认识;外敷药物剂型较多，主要有膏、丹、丸、散、锭等。本节主要介绍各种外敷药剂型的制作及临床常用的方药。;基质又称赋形剂，即加入药物中使其成形的“佐料”，能加强药物的经皮吸收，因此基质的选择十分重要。常用的基质有：;1.水及新鲜药汁;外敷药物的剂型主要有膏药、油膏、丹剂、散剂、锭剂等，本节主要介绍传统手工制作方法，以供参考。;膏药又称硬膏，古称薄贴，其基质一般用香油、胡麻油、花生油、豆油、棉子油、菜籽油、桐梓油等，一般每300g药油用铅丹90g。其传统制作过程主要有以下几个步骤：;第一步是炸料。即将膏药基质放置于锅内加热，然后将配制好的药物细粉根据药物性质，分批投入油锅内加热煎炸，并不断搅拌，使药料有效成份泄出，待油温到200℃左右，锅内药料熬至外表深褐色，内部焦黄，即可捞出药渣，过滤药油，取清药油再炼。;油花;制膏的第三步是下丹。下丹前，要将丹砂炒去潮气。下丹有两种方法，一是火上下丹：即将炼好的药油放在小火上加热，边加热边下丹，一人取丹筛入油锅，一人不停搅拌，使丹与药油化合，此时切忌下丹太快，以致油外溢起火，又忌搅拌不匀，影响膏药质量。二是离火下丹：即将炼好的药油取下，一人取丹筛入油锅，一人不停搅拌，使丹与药油化合。此时切忌下丹过慢，因药油温度在下降。丹与药油化合成膏后，应立即验膏。;第四步是验膏。膏药的熬制有“嫩”、“老”之分，“太老”则脆而硬，无粘性，不易粘贴；太嫩则粘性太大，粘贴后容易移动，药肉易流散粘着衣物。因此，丹痌化合后应立即验膏。膏药以黑如漆，明如镜，贴之即粘着，撕之即能起为佳。;第五步是去火毒。即将制成的膏药拧成适当的小药坨，每坨约1000～1500g不等，放在冷水中浸3～7天，每日换水数次，可除去火毒。;第六步是摊涂。即将膏药分摊于狗皮、布、纸等裱褙材料的中央，摊涂范围大小以临证治疗需要为宜。;作业;

;适用于一切外科疾病的初起、成脓和溃后。如疖肿、疔疮、骨结核伴寒性脓肿等。;三;油膏疗法一般适用于肿疡、溃疡、肛门病、皮肤糜烂结痂渗液不多以及损伤、骨折等疾病。;按照患病部位，将油膏摊在大小适宜、折叠为4～6层的桑皮纸或纱布上。无创口者在油膏上加盖一张极薄的棉纸敷于患部，既可使药力渗透，又可减少对皮肤的刺激。;三;箍围疗法适用于外疡初起或成脓及溃后，肿势散漫不聚，无集中硬块者。;使用箍围药时，外围必须大于肿热范围，宜厚敷。如用于肿疡初起，宜满摊；用于毒势已聚或溃伤，余未消者，皆宜空出中央，四周摊药敷，以箍毒消肿。;三;常用于治疗头痛、胃痛、痹证、扭挫伤等各科疾病。;外疡初起时宜敷满整个病变部位；当毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患处四周，不要完全敷满。;三;用于治疗心绞痛、高血压、盗汗、淋证、遗精、阳痿、子宫脱垂、痛经等疾病。;先洗净患者的脐部，然后将配制好的药物置入脐眼或敷于脐部，再用胶布或纱布等敷料垫敷盖固定。换药之时要根据病情而定，可1～2日一换，也可2～5日一换。如天气炎热，属芳香易挥发的药物，也可一日两换。;三;1;1;1;作业;

;在选用外治药物时，须遵循其特有的配伍原则：;一;一;一;一;一;一;一;一;一;一;二;二;二;三;三;三;作业;

;一;一;一;一;一;一;一;一;一;一;二;二;二;二;三;三;三;三;作业