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学龄前儿童龋齿的预防及治疗博兴县妇幼保健站张淑芳一、龋齿方面的内容龋齿定义龋齿的诊断标准龋齿的流行病学龋齿的特点龋齿的影响龋齿的的危害龋齿的好发部位龋齿的治疗龋齿的预防及健康教育二、保护牙齿方面的内容六种美白牙齿的食物06换牙期的护理及注意事项05儿童替牙期的注意事项04宝宝不愿刷牙怎么办03儿童刷牙的注意事项02漱口水的有关内容01一、龋齿方面的内容(一)龋齿的定义也称龋病,(俗称蛀牙或虫牙)是一种在以细菌为主的多种因素作用下,牙体、硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病,也可以说龋病的发生是由致龋菌将糖发酵分解产生酸,从而使牙齿脱矿而产生龋。(二)龋齿的诊断标准根据《口腔健康调查基本方法》(第四版)关于龋病的诊断标准:牙齿的窝、沟、点隙或光滑面有明显龋损,明显釉质下破坏明确的可探及轻化洞底或洞壁的病损。窝:牙冠面上不规则的凹陷。沟:牙齿上细长的线形凹陷部分为沟(发育沟)。点隙:为发育沟的汇合处或沟的末端处的凹陷。该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂。裂沟:发育沟处的牙釉质因钙化不全而不能密合者称裂沟。(三)龋齿的流行病学WHO把龋齿列为世界范围内需要重点防治的三大慢性感染疾病之一(心血管疾病、恶性肿瘤);乳牙萌出后不久即可患龋,患龋率逐渐增高,学龄前儿童(3-7岁)牙齿又正处于乳恒牙交替期,所以7岁左右达到高峰。(四)龋齿的特点患龋率高、发病年龄早龋齿多发、龋蚀范围广龋齿进展快,短期内可转变为牙髓炎或根尖周炎,甚至残冠残根自觉症状不明显,常被忽视,延误早期诊治充填率低,充填后继发龋多单击此处可添加副标题学龄前儿童龋齿的影响因素是多方面的:幼儿口腔细菌、宿主(宿主因素主要包括牙和唾液)和食物的结构:(口腔中的主要致龋菌是变形链球菌,其次为某些乳杆菌和放线菌属。这些细菌具有利用蔗糖的产酸能力,对牙体表面的附着能力及耐酸能力等致龋特性,在牙菌斑存在的条件下,细菌作用于牙,致使龋病发生。)牙齿结构和排列、唾液的成分。平素喜好酸奶、甜食、睡前饮奶后不刷牙或儿童刷牙质量不到位等不良饮食习惯。家长的防范意识低,不了解儿童口腔保健的方法和重要性,对乳牙的龋病认识不足与不重视(大多数认为以后还换恒牙,现在牙齿烂不烂、看不看无所谓)。还与当地水质中氟含量低等都有密切关系。(五)龋齿的影响(六)龋齿的危害01局部影响添加标题02影响咀嚼功能添加标题03影响继承恒牙,导致恒牙易发生龋病,牙釉质发育不全或恒牙的正常萌出。添加标题04损伤口腔黏膜及软组织,残冠和残根可刺激口腔软组织形成溃疡。添加标题05助长口腔不良习惯而形成两侧颌骨发育会不对称。添加标题06乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失,影响颌骨及颜面的发育,导致牙颌畸形。添加标题(六)龋齿的危害全身影响影响生长发育,咀嚼功能的下降,加重胃肠负担,影响消化吸收功能和全身发育。成为感染病灶,使机体的其他组织发生感染,如类风湿关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等。影响美观、妨碍发音,食物残渣腐败会产生口臭。研究发现,患有龋齿的儿童具有不良的心理特征及人格特点,如内向个性(安静、深沉、不喜社交、爱独处等),情绪不稳定(焦虑、紧张、对刺激过分反应)、神经质倾向(不关心他人、攻击行为等),这类儿童对自己在社交行为方面满意度低,缺乏自信,对经历的生活事件产生过多的负性体验。(七)龋齿的好发部位龋齿的好发部位以咬合面第3、4乳磨牙为主,其次是下颌前牙、上颌前牙。裂沟和点隙裂均为龋的好发部位(单个牙齿)。单击此处可添加副标题氟:是人体健康必须的一种微量元素,人体的各种组织中都有不同浓度的氟存在,尤其在骨骼和牙齿等钙化组织中,集中了人体氟总量的99%以上。科学研究发现,适量的氟不仅可以保护骨骼的健康,同时还能防止龋齿的产生。缺氟能增加人体对龋齿的易患性,摄入氟过多或过少都会给人体健康带来不利的影响。氟能增加牙釉质表面抗酸能力和再矿化能力,通过氟离子的释放,抑制菌斑的活性及生长。另外,氟还有使牙齿脱敏,光滑牙面等作用,主要是修复牙齿龋洞,就是说具有水泥补墙的作用。它具有无色,口感舒适,易于操作,使用安全、高效防龋的作用。目前,氟化物的防龋效果有:氟化泡沫⑵氟保护漆等在托幼园所和小学开展氟化物能有效降低口腔患龋率,是集体儿童口腔保健的有效措施,从而促进儿童健康。(八)龋齿的治疗(八)龋齿的治疗木糖醇:商品木糖醇是用玉米芯、甘蔗渣等农业作物深加工而制得的,是一种天然的甜味剂,它能够抑制口腔内的致龋细菌的生长和产酸,从而减轻齿垢和龋齿的发生。对儿童用窝沟封闭防治龋齿等等。(九)龋齿的预防及健康教育添加标题预防儿童龋齿是儿童保健的一项重要任务。关键还是在健
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