清热剂(方剂学课件.ppt

清热剂;概

述;概述;分类;4、清脏腑—清热调脏腑—脏腑热证;使用注意;白虎汤;组成;效用特点;临床应用;;清营汤;二、主治—营分热证;三、方解;;犀角地黄汤;一、组成;二、主治—热入血分证;三、方解;四、临床应用;五、温病治疗大法及代表方归纳;黄连解毒汤;;普济消毒饮;组成;1、含义

2、病机

3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，

咽喉不利，舌燥口渴，舌红

苔黄脉浮数（可发热恶寒）;方解;

1、范围：凡头面部热毒阳证皆可.尤初起。

2、现代：流腮、化腮、颌下腺炎、

颜面丹毒、急扁。

3、加减：

①表重

②硬肿不散

③咽喉肿痛

④小儿流行性腮腺炎

二联症—加川楝子、龙胆草。;导赤散;组成;主治;

1、基本作用—药性平和、清心利尿、养阴力缓

2、配伍

君：生地：苦甘寒，入心，清热养阴。

木通：苦寒，上清心，下利尿。

臣：竹叶：甘淡寒，清心除烦，利尿。

佐使：草梢：甘凉，清热泄火调和。

3、说明

①治证特点，实火不甚兼伤阴。

②实火为何不首选黄连？;临床应用;龙胆泻肝汤;组成;1、症广—三焦皆有见症—肝胆经循行部位症

在上：头痛眩晕、目赤肿痛、耳聋耳肿、口苦咽痛

在中：胸胁胃脘热痛

在下：阴痒阴肿、尿淋、带下、遗精、便结。

2、性质—症状必具实火，湿热特征。

3、主症—口苦、苔黄（腻），脉弦数（滑）

而见肝胆经循行部位任何一症。;方解;

3、说明：

①为何用较多的利尿药

②为何用柴胡

③龙胆草、栀子为何要酒炒

④生地、当归的意义;临床应用;5、使用注意;泻白散;一、组成：

二、作用：清泻肺热、止咳平喘。

三、主治：肺热喘咳证。

1、病机：火热犯肺，气逆阴伤。

2、主症：喘咳气急，皮肤蒸热，午后尤

甚，舌红脉细数。

3、伏火：

4、现代：小儿肺炎、急支、百日咳。

;四、与麻??石甘汤的比较

麻——清热宣肺散风—麻石

风热犯肺证—纯实证

泻——清肺降气兼养—桑地

肺热伤阴证—虚实相兼;清胃散;一、共性

1、作用：清胃热

2、主治—胃热牙痛—牙疼口渴，舌红脉数。

二、区别：;2、主治

清胃散—胃火炽盛证

病机：胃火上攻、气血壅滞

症状：齿痛、腮颊肿痛、牙龈红肿、甚

牙宣、口喝、舌红脉数大。

玉女煎—胃热阴虚证

病机：胃火上炎，阴液已伤

症状：牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔黄

干脉细数。;3、说明

⑴清胃散

①现代

②牙宣

③口臭之要方

④风火牙痛

⑵玉女煎

①现代

②牛膝的意义

③消渴的要方;芍药汤;1、作用：功专大肠，清热解毒燥湿

2、主治：阳证痢疾

症见：便下脓血，里急后重，肛门灼热，

腹痛，苔黄脉数。

3、组方—均用黄连—治痢要药。;区别;白头翁：清热解毒，凉血治痢;2.主治;1、芍药汤重用白芍。

2、芍药汤治湿热痢，为何重在调和气血

3、白头翁汤的临床应用。

4、使用注意。;《葛根芩连汤》;1、主治—太阳阳明协热下利（表邪未解，内传阳明证）;青蒿鳖甲汤;一、组成：青蒿2钱、鳖甲5钱、生地4钱、

知母2钱、丹皮3钱。

二、主治：温病后期，邪伏阴分证。

1、病机：热病伤阴，邪留阴分。

2、主症：夜热早凉、热退无汗、舌

红少苔、脉象细数。;三、方解：

1、治法—透热养阴

2、配伍：

青蒿：芳香清透，