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关于造口病人健康教育第1页,共38页,星期日,2025年,2月5日概述国际造口协会(IOA)建议,把1993年10月的第1个星期六(10月2日)定为世界造口日,在全世界范围内组织活动。世界造口日每3年组织一次活动,均在10月的第1个星期六。全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需要接受造口手术,仅我国每年施行人工肛门手术和其他造口术就不少于10万,目前已有造口人大约100万,而且这个数字呈逐年上升趋势。第2页,共38页,星期日,2025年,2月5日肠造口手术:因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制粪便。第3页,共38页,星期日,2025年,2月5日第4页,共38页,星期日,2025年,2月5日生理心理社会生活Clicktoaddtitleinhere123肠造口患者康复第5页,共38页,星期日,2025年,2月5日一、心理干预肠造口病人是一类特殊人群,手术后将排便出口移至腹部,这一改变对其心理、生理及社会适应能力方面产生很大影响。有人调查显示,89.5%的造口病人出现抑郁症状,86.6%的造口病人出现焦虑症状。大便溢出皮肤过敏孤独自我形象紊乱异味第6页,共38页,星期日,2025年,2月5日一、心理干预建立良好的护患关系掌握有效的沟通技巧进行合适的健康教育家庭和社会的支持医护人员保护病人隐私第7页,共38页,星期日,2025年,2月5日二、术前肠造口知识的宣教让病人充分了解肠造口的一般常识及肠造口护理的理论知识。发放健教手册,观看肠造口宣传栏、墙报第8页,共38页,星期日,2025年,2月5日三、术后肠造口护理的指导术后1d或2d开放肠造口,让病人初步认识自己的肠造口。造口位置使用造口袋第9页,共38页,星期日,2025年,2月5日第10页,共38页,星期日,2025年,2月5日第11页,共38页,星期日,2025年,2月5日更换造口袋对肠造口护理操作过程耐心反复讲解,让病人家属掌握操作,并鼓励病人自己操作。第12页,共38页,星期日,2025年,2月5日第13页,共38页,星期日,2025年,2月5日肠造口观察观察造口黏膜颜色注意造口周围皮肤记录排气情况第14页,共38页,星期日,2025年,2月5日术后病人的饮食指导适量进食粗纤维食物饮食从流质逐渐过渡到普食少量多次用餐注意饮食营养的均衡术后3d~5d病人肠功能恢复,开始进食,此时进行饮食指导。第15页,共38页,星期日,2025年,2月5日(1)少进食容易产气的食物:如豆类、萝卜、番薯、碳酸饮料、啤酒第16页,共38页,星期日,2025年,2月5日(2)少进食容易产生异味的食物:如洋葱、大蒜、鱼类、蛋类产气、异味第17页,共38页,星期日,2025年,2月5日(3)少进食容易引起腹泻的食物:如豆类、辛辣食物、煎炸食物等。第18页,共38页,星期日,2025年,2月5日(4)进食粗纤维食物应适量:芹菜、莴笋、玉米等。(5)避免进食时吞入过量气体:闭上口咀嚼食物,避免进食太快,避免进食时说话。需要低脂饮食第19页,共38页,星期日,2025年,2月5日四、出院指导造口周围皮肤护理肠造口功能锻炼定时扩张肠造口保护造口肠粘膜肠造口产品选择生活指导第20页,共38页,星期日,2025年,2月5日1.造口周围皮肤护理注意人工肛门造口周围皮肤有无红肿、破溃、疼痛等现象每次排便后用温水、中性皂液清洗,并涂上氧化锌软膏以保护皮肤每次规律性排便后可不用肛门袋,只用纱布垫保护造口,用有弹性的腰带固定即可第21页,共38页,星期日,2025年,2月5日2.人工肛门功能锻炼指导患者每天晨晚采用腹部加压等措施促进排便,形成规律性排便。结肠造瘘口灌洗法:术后6—10天开始温水灌肠在早餐或晚餐后进行间隔时间由24小时-72小时灌入量500-1000ml第22页,共38页,星期日,2025年,2月5日3.扩张人工肛门的护理术后一周开始用手指扩张造口,每周2次,每次5~10分钟,出院后嘱咐患者及家属每2周扩张1次,继续2~3个月。注意每次
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