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医疗互助合同范例

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）：_______

乙方（以下简称“乙方”）：_______

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗互助事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、医疗互助范围

1.乙方在合同有效期内，因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用，经甲方审核认定，甲方应在约定的互助范围内给予乙方经济补偿。

2.医疗互助范围包括但不限于以下内容：

（1）门诊、住院医疗费用；

（2）住院期间的营养费用；

（3）住院期间的生活费用；

（4）因疾病或意外伤害产生的药品费用；

（5）因疾病或意外伤害产生的检查费用；

（6）因疾病或意外伤害产生的手术费用；

（7）其他经双方约定的费用。

二、医疗互助标准

1.甲方对乙方医疗互助标准的设定，应以乙方实际情况为基础，遵循公平、合理的原则。

2.医疗互助标准包括但不限于以下内容：

（1）医疗费用报销比例；

（2）报销限额；

（3）报销范围；

（4）报销条件；

（5）报销流程。

三、医疗互助费用及支付方式

1.医疗互助费用由乙方按约定缴纳，甲方在收到乙方缴纳的费用后，为乙方提供医疗互助服务。

2.乙方应于合同签订之日起_______日内缴纳首期医疗互助费用，此后每_______个月缴纳一次。

3.医疗互助费用缴纳方式如下：

（1）银行转账；

（2）现金缴纳；

（3）其他双方约定的方式。

四、合同期限及终止

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，合同期限为_______年。

2.合同期满前_______个月，乙方应向甲方提出续约申请，经双方协商一致，可续签本合同。

3.以下情形之一的，本合同终止：

（1）本合同期满，乙方未提出续约申请；

（2）乙方违反本合同约定，甲方有权解除本合同；

（3）甲方因业务调整或政策调整等原因，决定不再提供医疗互助服务；

（4）法律法规规定的其他情形。

五、违约责任

1.甲方有下列情形之一的，应向乙方承担违约责任：

（1）未按约定提供医疗互助服务的；

（2）擅自变更医疗互助标准的；

（3）泄露乙方个人信息，造成乙方损失的；

（4）其他违约行为。

2.乙方有下列情形之一的，应向甲方承担违约责任：

（1）未按约定缴纳医疗互助费用的；

（2）提供虚假信息，骗取医疗互助费用的；

（3）其他违约行为。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本合同附件如下：

（1）医疗互助条款；

（2）甲方营业执照复印件；

（3）乙方身份证复印件；

（4）其他双方约定的文件。

甲方（盖章）：________

乙方（盖章）：________

签订日期：_______年_______月_______日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）：_______

乙方（以下简称“乙方”）：_______

第三方（以下简称“丙方”）：_______

鉴于甲方从事医疗互助业务，乙方愿意成为甲方医疗互助计划的成员，丙方作为第三方服务提供方，为甲方提供医疗互助服务，甲乙丙三方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗互助事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、医疗互助范围及标准

1.乙方在合同有效期内，因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用，经甲方审核认定，甲方应在约定的互助范围内给予乙方经济补偿。

2.医疗互助范围包括但不限于以下内容：

（1）门诊、住院医疗费用；

（2）住院期间的营养费用；

（3）住院期间的生活费用；

（4）因疾病或意外伤害产生的药品费用；

（5）因疾病或意外伤害产生的检查费用；

（6）因疾病或意外伤害产生的手术费用；

（7）其他经双方约定的费用。

3.医疗互助标准由甲方制定，丙方负责具体执行，标准内容包括：

（1）医疗费用报销比例；

（2）报销限额；

（3）报销范围；

（4）报销条件；

（5）报销流程。

二、丙方责任与权利

1.丙方应负责乙方医疗费用的审核、核算及支付工作，确保医疗互助金的准确性和及时性。

2.丙方有权对乙方的医疗资料进行审查，以确保医疗费用的合规性。

3.丙方有权根据甲方的要求，对医疗互助计划进行优化和调整。

三、甲方权益保障

1.甲方享有对丙方的监督权，包括但不限于对丙方的服务质量、工作效率、资金安全等方面的监督。

2.甲方有权要求丙方对乙方的医疗互助申请进行及时处理，确保乙方权益不受侵害。

3.甲方有权要求丙方对医疗互助计划进行定期评估