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社区戒毒社区康复人员违反协议情况报告式样.doc

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社区戒毒、社区康复人员违反协议情况报告

××机关(××所):

根据《禁毒法》第三十八条、《戒毒条例》第二十条、《××省禁毒条例》第十九条等相关规定,社区戒毒(社区康复)人员?(性别:,?身份证号,?

户籍所在地:),存在?拒不接受社区戒毒、社区康复、?严重违反社区戒毒、社区康复协议(?逃避或拒绝接受检测3次以上、?擅自离开社区戒毒、社区康复执行地所在县(市、区)3次以上或累计超过?30日)等涉嫌违反相关法律法规的情况,建议××机关依法处理。

特此说明。

(盖章)

年月日

(此函明一式二份,报相关××机关(××所)一份,存档一份。)

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