皮肤性病学总论.ppt

8)囊肿：为含有液体或半液体的囊状结构，一般位于真皮及皮下组织。

第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日(2)继发性损害1)鳞屑：为即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞。常因表皮角化过度或角化不全而引起。鳞屑的大小、厚薄及形态各异。第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日鳞屑图片第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日2)浸渍：为皮肤在较长时间浸于水中或处于潮湿状态下使之表皮发白、起皱。浸渍处的皮肤容易剥脱，形成糜烂或继发感染。第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日3)糜烂：为表皮或黏膜的局限性缺损。病变在基底层以上，愈后不留瘢痕，常因疱皮破溃或浸渍后摩擦所至。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日4)溃疡：为皮肤或黏膜的局限性缺损，可深达真皮或皮下组织。愈合后留有瘢痕。第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日5)皲裂：为皮肤线状裂口，可深达真皮组织。常见于关节、掌跖、口角等处。多因皮肤干燥，皮肤弹性降低及角质层增厚而形成。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日6)抓痕：为搔抓或摩擦导致的真皮浅层以上的损害，表现为线条状，其表面覆以浆液性痂或血痂。第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日7)痂：为皮损处的浆液、脓液或血液与脱落组织及药物等混合、干涸而结成的附着物。痂的颜色和厚薄与病变性质及药物有关，一般分为浆痂、血痂、脓痂及混合痂。第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日浆液痂图片

第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日

8)萎缩：为皮肤退行性改变。当表皮萎缩时，外观菲薄呈淡红色、透明，皮纹消失。而真皮萎缩时，局部皮肤凹陷，表皮纹理正常。第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日9)瘢痕：真皮及皮下组织缺损后，经新生结缔组织填充及新生表皮覆盖所形成的组织结构称为瘢痕。瘢痕中无正常的皮肤组织结构。瘢痕可分为增生性和萎缩性。第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日斑痕图片

第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日萎缩性瘢痕第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日10)苔藓样变：也称苔藓化，表现为皮肤肥厚粗糙，皮嵴增高，皮沟加深，状似皮革。多由皮肤慢性炎症或长期搔抓而形成。第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日[处理原则]皮肤病、性病的临床处理主要包括内用药物疗法、外用药物疗法、物理方法和手术治疗。1．全身治疗(内用药物)(1)抗组胺药：可分为H1受体阻断剂和H2受体阻断剂。第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日1)H1受体阻断剂：主要用于变态反应性皮肤病。此类药大都有与组胺相同的乙基胺结构，能与组胺竞争H1受体，使组胺不能与相应受体结合，以达到收缩血管、减少渗出、减轻炎症、解除平滑肌痉挛等作用。第一代H1：受体阻断剂因能透过血—脑屏障，作用于中枢神经系统而产生嗜睡、头晕、乏力及记忆力减退等不良反应；又因有抗胆碱能作用而出现口干、鼻塞、瞳孔散大，所以驾驶员、高空作业者、青光眼病人等应禁用或慎用。有些抗组胺药如阿司米唑、特非那定忌与红霉素、咪唑类药物同用，易引起内脏毒性作用。第二代H1受体阻断剂不易透过血—脑屏障，对中枢神经无镇静作用或作用很小，抗胆碱能作用也较小，而且作用时间较长，故临床使用较广。第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日2)H2受体阻断剂：能与H2受体结合，拮抗组胺引起的血管扩张、通透性增加和胃酸分泌增多。常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日(2)皮质类固醇激素：具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等作用。开始足量控制症状后再根据病情减量，自身免疫性疾病需用维持量。此类药长期、大量使用时不良反应较多，易感染、血压升高、消化道溃疡或合并出血及穿孔、加重糖尿病、骨质疏松和精神障碍等。因此，在使用中随时注意不良反应的发生，并及时处理。常用的有氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日(3)其他内用药物：根据不同的皮肤性病，可应用以下的内用药物。如抗菌药、抗病毒药、抗真菌药、维A酸类药、免疫抑制剂和免疫调节剂、维生素类药物等。2．局部治疗(外用药物)：(1)外用药物的剂型：1)粉剂：是干燥粉末状药物。有保护、散热、吸收水分和止痒等作用。用于急性皮炎、湿疹未发生糜烂时。常用有滑石粉、氧化锌粉及炉甘石粉等。第49页，共74