高血压讲解分析课件.pptx

珠江医院高血压讲解分析课件Hypertention心血管内科

1、1628年，威廉哈维注意到了血液的波动；2、1733年，一位叫Hales牧师把一根尖铜管插入马的一侧颈动脉中，另一端与玻璃管相连，搏动着的血柱升高8英尺3英寸，这是历史上第一次的血压测量。3、50年后，Poiseuille才把水银比重计引入血压的测量。4、1905年，俄国特洛特柯夫加用听诊器血压的历史珠江医院

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目的和要求(ObjectiveandRequest)一、掌握血压的分类、临床表现、危险分层，诊断和治疗二、熟悉高血压急症的治疗原则和降压药物种类的选择与应用三、了解病因、流行病学、发病机制、病理和继发性高血压珠江医院

7实验室检查9预后主要内容(Keycontent)10治疗nnnuununnnnnnnnnnuuuunnunuunnuuuuuuuuuuunnuuuuunuunuuunuuuuunuuu国珠江医院5病理 6临床表现及并发症1血压的分类和标准8诊断和鉴别诊断4发病机制2流行病学3病因

第一节原发性高血压(Primaryhypertension)高血压(hypertension)是以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的的临床综合征，是最常见的心血管疾病原发性高血压(Primaryhypertension)占95%继发性高血压(Secondaryhypertension)占5%珠江医院

★血压的分类和标准类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130~13985~89高血压1级140~15990~992级160~179100~1093级≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090☆当收缩压和舒张压分属不同的分级时，以较高的级别作为标准☆以上标准适合于男、女性任何年龄的成人,(ClassificationandCriterion)珠江医院

2.40.71.50.8其他亚洲撒哈拉以南及岛国非洲国家1.32000年2025年高血压患者数(亿)2000-2025年，全球高血压患者平均增幅高达60%2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿2.991.8全球高血压流行情况2.11.2PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.3210中东地区中国发达国家印度珠江医院拉美及加勒比地区2.03.10.71.51.14

我国人群高血压流行特点 我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。按2010年我国人口的数量与结构推算，目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。 高钠、低钾是我国（人均12-15g)大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。INTERMAP研究中反映膳食钠/钾量的24h尿钠/钾比值，我国在6以上，西方人群仅为2-3 超重和肥胖将成为我国高血压患病率的又一重要危险因素。 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%珠江医院

遗传因素环境因素其他因素珠江医院病因(Etiology)

发病机制(Pathogenesis)RAAS激活细胞膜离子转运异常珠江医院交感神经系统活性亢进胰岛素抵抗(RI)肾性水钠潴留

高血压病理(Pathology)心肌细胞肥大间质纤维化左室肥厚…珠江医院GRF降低血肌酐增加蛋白尿…动脉硬化内皮功能受损…出血…眼底改变.bmp》脑卒中…小动脉痉挛》

★临床表现及并发症(ClinicalManifestationsandComplications)常见症状：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血器官受累症状：胸闷、气促、心绞痛、多尿症状Symptoms珠江医院

周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音部位：颈部、背部两侧肋脊角、脐两侧、腰部肋脊处心音：第二心音亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音继发性