14. 2025年妇产科临床案例分析试题.docx

14.2025年妇产科临床案例分析试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.妇产科患者张某，28岁，妊娠35周，突然出现腹痛、阴道出血，怀疑为先兆流产。以下哪项检查对该患者最为重要？

A.宫颈检查

B.B超检查

C.血常规检查

D.尿常规检查

2.一名女性患者，30岁，孕1产0，妊娠28周，出现持续性腰痛、腹痛、胎膜早破等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，加强营养

B.胎心监护，严密观察

C.胎膜修补术

D.立即终止妊娠

3.一名女性患者，45岁，出现不规则阴道出血、下腹痛等症状。以下哪项检查有助于诊断？

A.宫颈细胞学检查

B.宫腔镜检查

C.超声检查

D.阴道镜检查

4.一名女性患者，35岁，孕2产1，妊娠39周，出现持续性腹痛、宫缩、胎膜破裂等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，严密观察

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.立即终止妊娠

5.一名女性患者，40岁，孕1产0，妊娠38周，出现阴道流液、腹痛等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，严密观察

B.服用抗生素

C.立即终止妊娠

D.静脉滴注缩宫素

6.一名女性患者，35岁，孕2产1，妊娠40周，出现阵发性腹痛、宫缩等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，严密观察

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.立即终止妊娠

7.一名女性患者，30岁，孕1产0，妊娠37周，出现阴道出血、腹痛等症状。以下哪项检查有助于诊断？

A.宫颈检查

B.B超检查

C.血常规检查

D.尿常规检查

8.一名女性患者，45岁，孕1产0，妊娠35周，出现持续性腹痛、胎膜早破等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，加强营养

B.胎心监护，严密观察

C.胎膜修补术

D.立即终止妊娠

9.一名女性患者，35岁，孕2产1，妊娠40周，出现持续性腹痛、宫缩、胎膜破裂等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，严密观察

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.立即终止妊娠

10.一名女性患者，30岁，孕1产0，妊娠37周，出现阴道流液、腹痛等症状。以下哪项处理措施最为适宜？

A.卧床休息，严密观察

B.服用抗生素

C.立即终止妊娠

D.静脉滴注缩宫素

二、案例分析题（每题10分，共10分）

患者李某，35岁，孕2产1，妊娠38周，因阵发性腹痛、宫缩、胎膜破裂入院。请根据以下信息，分析患者的病情及处理措施。

患者病史：

1.既往有孕1产1史，顺产；

2.无其他疾病史；

3.妊娠期间定期产检，胎心、胎位正常；

4.入院时血压120/80mmHg，心率80次/分，宫缩每5分钟1次，每次持续30秒，阴道出血量不多。

B超检查：

1.胎盘位于子宫前壁；

2.胎儿双顶径8.5cm，头围28cm，腹围26cm，股骨长6.5cm；

3.胎心正常，胎位正常。

实验室检查：

1.血常规：血红蛋白120g/L，白细胞计数10×109/L，血小板计数300×109/L；

2.尿常规：尿蛋白（-），尿糖（-）；

3.血型：A型。

请分析患者的病情及处理措施。

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述妊娠高血压综合征的临床表现和治疗方法。

2.简述产前检查的重要性及其内容。

五、论述题（10分）

论述妊娠期糖尿病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

六、问答题（10分）

1.如何预防妊娠期感染？

2.妊娠期如何进行营养指导？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.答案：B

解析思路：先兆流产时，B超检查可以观察妊娠囊的位置、形态，以及胎心的搏动情况，有助于判断流产的程度和预后。

2.答案：B

解析思路：胎膜早破时，胎心监护可以监测胎儿的心率变化，评估胎儿在宫内的状况，同时严密观察有助于及时发现胎儿宫内窘迫的迹象。

3.答案：C

解析思路：不规则阴道出血、下腹痛等症状可能是子宫内膜癌的早期表现，超声检查可以观察子宫内膜的厚度和形态，有助于诊断。

4.答案：D

解析思路：妊娠晚期出现阵发性腹痛、宫缩、胎膜破裂等症状，提示可能为早产。此时，应立即终止妊娠，以避免胎儿宫内窘迫。

5.答案：C

解析思路：妊娠晚期出现阴道流液、腹痛等症状，可能是胎膜早破。应立即终止妊娠，以防止感染和胎儿宫内窘迫。

6.答案：B

解析思路：妊娠晚期出现阵发性腹痛、宫缩等症状，可能是临产征兆。此时，应进行胎心监护，严密观察产妇和胎儿的情况。

7.答案：B

解析思路：妊娠晚期出现阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产。B超检查可以观察妊娠囊的位置和形态，有助于诊断。

8.答案：B

解析思路：胎膜早破时，胎心