高级卫生专业技术资格考试风湿病(009)(副高级)模拟试题及解答参考 .pdf

高级卫生专业技术资格考试风湿病（009）（副高级）模

拟试题及解答参考

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、关于类风湿关节炎的病理特点，以下哪项是错误的：

A,滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏

B,血管炎可及全身任何组织，是类风湿关节炎的基本病变

C,类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现

D,类风湿因子是类风湿关节炎的自身抗体之一

答案：B

解析：类风湿关节炎的病理特点主要包括滑膜炎、血管炎、类风湿结节和类风湿因

子等。其中，滑膜炎是类风湿关节炎的主要病理特征，表现为滑膜充血、水肿，滑膜下

层的血管增生，滑膜表层细胞增生、肥厚，形成乳头状的突起，称为滑膜绒毛。滑膜炎

的反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏，进而引发关节畸形和功能丧失。血管炎虽然

可及全身任何组织，但它并不是类风湿关节炎的基本病变，而是其伴随病变之一。类

风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，主要出现在关节隆突部及受压部位的皮肤

下，大小约数毫米至数厘米，质地坚硬，无压痛，呈对称性分布。类风湿因子是类风湿

关节炎的自身抗体之一，在80%的类风湿关节炎患者血清中可以检测到，但特异性不强。

因此，选项B“血管炎可及全身任何组织，是类风湿关节炎的基本病变是错误的。

2、关于类风湿关节炎（RA）的X线检查，下列哪项描述是错误的：

A,I期可见骨质疏松

B.II期可见关节间隙狭窄

C.Ill期可见关节面破坏

D.IV期可见关节强直、纤维性或骨性强直

答案:C

解析：类风湿关节炎(RA)的X线检查分期中，I期即早期可见关节周围软组织肿

胀影，关节端骨质疏松；II期可见关节间隙因软骨破坏而变狭窄；III期可见关节面出

现虫蚀样破坏性改变，关节面明显破坏及关节间隙显著狭窄；IV期则为晚期，出现关

节半脱位和关节破坏后的纤维性或骨性强直。因此，选项CIII期可见关节面破坏”的

描述是不准确的，应为“关节面出现虫蚀样破坏性改变，而不仅仅是“关节面破坏。

3、下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性最高？

A,抗核抗体(ANA)

B,抗双链DNA抗体(ds-DNA)

C,抗Sm抗体

D,抗Ro/SS-A抗体

E,抗La/SS-B抗体

答案：C,抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是一种对系统性红斑狼疮具有高度特异性的自身抗体，其阳性率

为25%~30%,几乎只出现在SLE患者中，因此在诊断SLE时具有较高的特异性。其他选

项虽然也是SLE常见的自身抗体，但它们的特异性相对较低。

4、下列哪项不是类风湿关节炎的特征性表现？

A.晨僵持续时间超过1小时

B,对称性小关节受

C.类风湿结节

D,高滴度类风湿因子（RF）

E,贫血

答案：E.贫血

解析：类风湿关节炎是一种以慢性炎症性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，其特

征包括晨僵、对称性小关节受、类风湿结节以及高滴度类风湿因子（RF）。贫血虽然

可能伴随RA出现，但并非其特异性表现，因为贫血也可以由多种原因引起。因此，在

这些选项中，贫血不是类风湿关节炎的特征性表现。

5、关于类风湿关节炎（RA）的关节病变特点，以下哪项描述是错误的？

A、多发性和对称性

B、小关节受常见

C、关节结构破坏轻，呈可逆性改变

D、晨僵是关节炎活动的指标之一

答案:C

解析：类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、进行性和炎症性多关节炎为主要表现的

全身性自身免疫病。其关节病变特点包括：A.多发性和对称性，常及近端指间关节、

掌指关节、腕、肘、肩、膝和踝等关节；B.小关节受常见，尤其是手、腕、足等小

关节；D.晨僵是关节炎活动的指标之一，表现为晨起时病变关节出现较长时间僵硬，

如胶黏着样的感觉，活动后逐渐减轻。而C选项“关节结构破坏轻，呈可逆性改变是

不准确的，因为RA的关节病变往往呈持续性、进行性发展，最终导致关节畸形及功能

丧失，且这种结构破坏通常是不可逆的。

6、在类风湿关节炎（