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22.2025年临床技能考核模拟试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是高血压的常见症状？

A.头痛

B.眩晕

C.胸闷

D.腹泻

2.患者男性，30岁，突然出现右侧肢体无力，言语不清，最可能的诊断是？

A.脑炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑肿瘤

3.以下哪种药物不属于β受体阻滞剂？

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.比索洛尔

4.患者女性，28岁，停经40天，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是？

A.功能性子宫出血

B.流产

C.宫外孕

D.早孕

5.以下哪种疾病不会导致血糖升高？

A.糖尿病

B.肥胖

C.肾病综合征

D.妊娠

6.患者男性，50岁，咳嗽、咳痰3个月，痰中带血丝，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

7.以下哪种检查方法可以确诊甲状腺功能亢进？

A.血常规

B.血沉

C.甲状腺功能检查

D.胸部X光

8.患者女性，35岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，最可能的诊断是？

A.偏头痛

B.高血压脑病

C.脑梗死

D.脑出血

9.以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.甲硝唑

D.氯霉素

10.患者男性，40岁，反复发作性胸痛，活动后加重，休息后缓解，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺栓塞

二、简答题（每题5分，共10分）

1.简述高血压的诊断标准。

2.简述糖尿病的典型症状。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“反复发作性胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现活动后胸痛，休息后可缓解，伴有出汗、恶心。1周前胸痛加重，持续时间延长，伴心悸。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示ST段抬高。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的最可能诊断是什么？

（2）为明确诊断，还需进行哪些检查？

（3）该患者的治疗原则是什么？

2.患者女性，35岁，因“停经50天，阴道出血5天”入院。患者平素月经规律，停经后出现阴道出血，量少，色暗红，无腹痛。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，子宫及附件无异常。妇科检查：宫颈光滑，宫体略大，软。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的最可能诊断是什么？

（2）为明确诊断，还需进行哪些检查？

（3）该患者的治疗原则是什么？

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述高血压的病因及发病机制。

2.论述糖尿病的并发症及其预防措施。

六、操作题（每题10分，共20分）

1.患者男性，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。请描述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。

2.患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”入院。请描述急性阑尾炎的手术护理要点。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D.腹泻

解析思路：高血压的常见症状包括头痛、眩晕、胸闷等，腹泻不是高血压的典型症状。

2.B.脑梗死

解析思路：患者出现右侧肢体无力、言语不清，是脑梗死的典型表现。

3.C.阿托伐他汀

解析思路：阿托伐他汀是降脂药，不属于β受体阻滞剂，其他选项均为β受体阻滞剂。

4.D.早孕

解析思路：停经40天，尿妊娠试验阳性，符合早孕的诊断标准。

5.C.肾病综合征

解析思路：肾病综合征可能导致大量蛋白尿和低蛋白血症，从而引起血糖升高。

6.D.肺癌

解析思路：咳嗽、咳痰3个月，痰中带血丝，是肺癌的常见症状。

7.C.甲状腺功能检查

解析思路：甲状腺功能亢进需要通过甲状腺功能检查来确诊。

8.D.脑出血

解析思路：突发剧烈头痛，恶心呕吐，是脑出血的典型症状。

9.D.氯霉素

解析思路：氯霉素是一种抗生素，其他选项均为非抗生素药物。

10.A.心绞痛

解析思路：反复发作性胸痛，活动后加重，休息后缓解，是心绞痛的典型症状。

二、简答题答案及解析思路：

1.高血压的诊断标准：

-成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；

-未使用抗高血压药物情况下，非同日3次测量血压均符合上述标准。

2.糖尿病的典型症状：

-多尿、多饮、多食；

-体重减轻；

-疲劳、乏力；

-视物模糊等。

四、病例分析题答案及解析思路：

1.

（1）急性冠脉综合征（ACS），包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。

（2）检查：冠状动脉造影、心肌酶谱、心电图等。

（3）治疗原则：抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血、抗心肌再灌注等。

2.

（1）妊娠早期出血，考虑先兆流产或异位妊娠。

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