12. 2025年老年医学临床案例试卷.docx

12.2025年老年医学临床案例试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.老年人最常见的慢性病是：

A.高血压

B.糖尿病

C.脑血管病

D.以上都是

2.老年人最常见的心理问题是：

A.忧郁

B.情绪不稳定

C.认知障碍

D.以上都是

3.老年人睡眠障碍的最常见原因是：

A.慢性疼痛

B.呼吸系统疾病

C.神经系统疾病

D.以上都是

4.老年人营养不良的最常见原因是：

A.食物摄入不足

B.消化吸收功能障碍

C.药物副作用

D.以上都是

5.老年人最常见的跌倒原因是：

A.眼睛视力减退

B.平衡能力下降

C.地面湿滑

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述老年人心肺复苏的基本步骤。

2.简述老年人营养评估的常用指标。

3.简述老年人跌倒的预防措施。

4.简述老年人认知障碍的治疗原则。

5.简述老年人抑郁症的护理要点。

三、病例分析题（每题15分，共15分）

患者，男，85岁，因反复头晕、乏力3个月入院。患者平素血压控制不佳，血糖、血脂偏高。入院查体：神志清，精神差，颜面略苍白，心率120次/分，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规正常，血糖8.2mmol/L，血脂升高，心电图示左心室肥厚，超声心动图示心脏扩大，二尖瓣返流。请分析患者的病情，并给出诊断和处理方案。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述老年人慢性疼痛的管理策略。

2.论述老年人营养干预的重要性及实施方法。

五、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某社区开展老年人健康知识讲座，请根据老年人的特点，设计一个健康知识讲座的主题和内容提纲。

2.某老年公寓计划开展一项针对老年人跌倒预防的活动，请提出活动方案，包括活动目的、活动内容、活动时间、活动地点、预期效果等。

六、案例分析题（每题20分，共40分）

1.案例一：患者，女，72岁，因摔倒后昏迷2小时入院。入院查体：神志不清，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促，双侧瞳孔不等大。请分析患者的病情，并给出急救措施及后续治疗方案。

2.案例二：患者，男，80岁，因记忆力减退、反应迟钝3个月入院。入院查体：神志清，精神萎靡，言语不清，反应迟钝，记忆力下降。实验室检查：脑电图示轻度异常。请分析患者的病情，并给出诊断和治疗方案。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析：

1.D（解析：老年人常见的慢性病包括高血压、糖尿病、脑血管病等，因此选D）

2.D（解析：老年人常见的心理问题包括忧郁、情绪不稳定、认知障碍等，因此选D）

3.D（解析：老年人睡眠障碍的原因可能包括慢性疼痛、呼吸系统疾病、神经系统疾病等，因此选D）

4.D（解析：老年人营养不良的原因可能包括食物摄入不足、消化吸收功能障碍、药物副作用等，因此选D）

5.D（解析：老年人跌倒的原因可能包括眼睛视力减退、平衡能力下降、地面湿滑等，因此选D）

二、简答题答案及解析：

1.老年人心肺复苏的基本步骤：

-确定患者意识丧失。

-检查呼吸和循环体征。

-立即呼叫急救人员。

-进行胸外按压，确保每分钟至少100次。

-开放气道，进行口对口呼吸。

-继续胸外按压和呼吸，直到急救人员到达。

2.老年人营养评估的常用指标：

-体重、身高、体重指数（BMI）。

-营养不良的生化指标，如血清蛋白、血红蛋白等。

-营养不良的临床表现，如皮肤、头发、肌肉状况等。

3.老年人跌倒的预防措施：

-保持居住环境的平整、干燥、光线充足。

-使用助行器或拐杖。

-定期进行身体锻炼，提高平衡能力。

-穿着合适的鞋子，避免穿着拖鞋或高跟鞋。

-定期进行视力检查。

4.老年人认知障碍的治疗原则：

-早期诊断和治疗。

-针对病因进行治疗。

-改善认知功能，延缓疾病进展。

-提供心理支持和社交活动。

5.老年人抑郁症的护理要点：

-确保患者安全，预防自杀行为。

-提供情感支持和心理疏导。

-观察患者的情绪变化，及时调整治疗方案。

-鼓励患者参与社交活动，提高生活质量。

三、病例分析题答案及解析：

患者为老年男性，85岁，有高血压、血糖、血脂偏高史，入院症状为反复头晕、乏力。根据症状和检查结果，可能的诊断包括：

-高血压性心脏病

-糖尿病性心脏病

-脑血管病

-老年性痴呆

处理方案：

-严格控制血压、血糖、血脂。

-进行心脏彩超检查，评估心脏结构和功能。

-考虑进行脑部CT或MRI检查，排除脑血管疾病。

-评估认知功能，必要时进行认知训练。

四、论述题答案及解析：

1.老年人慢性疼痛的管理策略：

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