肾综合症出血热课件.ppt

肾综合征出血热

HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS

流行性出血热

EpidemicHemorrhagicFever,EHF阜阳市二院感染科丁保民肾综合症出血热

由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病啮齿动物携带和传播基本病理变化：全身小血管、毛细血管损害主要临床表现：发热、出血、肾脏损害五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期肾综合症出血热

病原学(pathogen)肾综合征出血热病毒（HFRSV）属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）汉坦病毒属（Hantavirusgenus）统称汉坦病毒（Hantaviruses,HV）3肾综合症出血热

病毒电镜图

及模式图直径78～210nm，平均122nm4肾综合症出血热

病原学(pathogen)能在人和多种动物细胞中培养和繁殖：

小白鼠乳鼠，黑线姬鼠，大白鼠，地鼠，长爪沙鼠等病毒感染可引发人体强烈而迅速的免疫应答，表现为病程早期（2～5病日）出现IgM和IgG毒力与致病性及有关因素取决于病毒的特性和细胞或机体的易感性和反应性。5肾综合症出血热

流行病学(epidemiology)

传染源和宿主动物啮齿动物(Rodent)：姬鼠属(Apodemus)：黑线姬鼠，大林姬鼠家鼠属(Rattus)：褐家鼠，小家鼠，黄胸鼠仓鼠科(Cricetidae)：田鼠亚科(Microtinae)哺乳动物(Mammal)：猫，家兔，家猪，猫头鹰6肾综合症出血热

褐家鼠和

黑线姬鼠7肾综合症出血热

DeerMouseand

CottonMouse8肾综合症出血热

流行病学(epidemiology)

传播途径(modesoftransmission)传播类别种类传播方式动物源性伤口传播与宿主动物及其排泄物、分泌物接触,病毒污染皮肤或黏膜经伤口感染。呼吸道传播气溶胶消化道传播食入被宿主动物排泄物及分泌物污染的食物而感染螨媒传播革螨传播通过革螨叮咬恙螨传播通过恙螨幼虫叮咬垂直患病孕妇经胎盘传播9肾综合症出血热

流行病学-传播媒介生物性媒介耶氏厉螨Laelapsjettmari(巴氏厉螨Laelapspavlovski)厩真厉螨Eulaelapsstabularis上海真厉螨Eulaelapsshanghaiensis格氏血厉螨Haemolaelapsglasgowi鼠腭毛厉螨Tticholaelapsmyonysognathus小盾纤恙螨Loptotrombidiumscutellaris10肾综合症出血热

流行病学(epidemiology)

易感人群人群普遍易感以青壮年为主男性多于女性成人多于儿童农村多于城市11肾综合症出血热

流行病学-流行特征地区分布：海拔500m以下的平原和丘陵地带。周期性：3~5年一次流行高峰。季节分布：春峰(4~6月)，冬峰(10~1月)。人群分布：年龄分布：青壮年(16~45岁)性别分布：男性多于女性职业分布：农民及野外从业人员12肾综合症出血热

HFRS的发病机理(pathogenesis)病毒致病作用免疫介导的病理损害细胞因子等13肾综合症出血热

HFRS的病理(pathology)全身小血管和毛细血管：肾脏：心脏：肺脏：肠道：肝脏：脑及脑垂体：14肾综合症出血热

临床表现(clinicalfeatures)潜伏期：4~46天，平均1~2周。发热期：持续3~7天低血压休克期：病程第4~6日少尿期：病程第5~8日多尿期：病程第9~14日恢复期：病程3~4周总病程14~28天15肾综合症出血热

临床表现

发热期(clinialfeaturesof