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一例猫传染性腹膜炎的诊治

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一例猫传染性腹膜炎的诊治

摘要：本文通过对一例猫传染性腹膜炎病例的诊治过程进行详细描述，分析了该疾病的病因、临床症状、诊断方法和治疗方案。通过临床观察和实验室检查，确定了该病例为猫传染性腹膜炎，并采取了一系列治疗措施，最终取得了良好的治疗效果。本文还对猫传染性腹膜炎的流行病学特点、预防措施及临床治疗进行了综述，以期为临床兽医工作者提供参考。

猫传染性腹膜炎是一种由猫细小病毒引起的猫科动物急性传染病，具有高度传染性和致死性。近年来，随着我国宠物经济的快速发展，猫传染性腹膜炎的发病率呈上升趋势。为了提高对该病的认识，降低发病率，本文以一例猫传染性腹膜炎病例为研究对象，对其诊治过程进行探讨，以期为临床兽医工作者提供参考。

一、病例介绍

1.1病例来源

(1)本病例来源于我国某宠物医院，患者为一只4个月大的家猫，体重约3.5公斤。患者因突发性食欲下降、精神沉郁、呕吐和腹泻等症状被主人带到医院就诊。经初步询问，患者家中饲养有多只猫，且近期有相似症状的猫只出现。通过流行病学调查，发现患者家中有两只猫已经死亡，且死亡原因与患者相似。

(2)患者入院时，体温升高至39.5℃，心率加快至140次/分钟，呼吸急促，每分钟约40次。腹部触诊时，发现腹壁紧张，有压痛感，听诊腹部有明显的摩擦音。实验室检查结果显示，白细胞计数显著升高，达到18.5×10^9/L，中性粒细胞比例升高至80%。

(3)结合患者的临床症状、流行病学史和实验室检查结果，初步诊断为猫传染性腹膜炎。为进一步确诊，进行了病毒分离和抗体检测，结果显示患者血清中猫细小病毒抗体阳性，病毒分离培养也成功获得了猫细小病毒。

1.2病史采集

(1)在对患者进行病史采集时，了解到患者自发病前一周开始出现食欲下降，进食量明显减少，从原本的每天200克减少至50克。此外，患者出现了精神沉郁的症状，活动量明显减少，常常蜷缩在角落里不愿外出。

(2)病史询问中，主诉患者发病初期有呕吐现象，呕吐物为未消化的食物，并伴有少量粘液。随后，患者开始出现腹泻，粪便呈水样，颜色较淡，带有恶臭，每天排便次数增加至10次以上。

(3)家长表示，在发病前几周，家中其他猫只也曾出现类似症状，但症状较轻，经过简单的治疗和护理后有所缓解。然而，此次患者病情发展迅速，症状严重，家中其他猫只并未采取隔离措施。此外，患者居住环境较为拥挤，通风条件较差，地面潮湿，有利于病原体的滋生和传播。

1.3临床症状

(1)患者入院时，表现出明显的临床症状，包括急性发热、食欲下降、精神沉郁等。体温检测结果显示，患者体温持续升高，最高可达40.5℃，这表明了机体处于强烈的炎症反应状态。食欲下降是患者最为明显的症状之一，原本活泼好动的猫只变得无精打采，对食物毫无兴趣，进食量大幅减少，从日常的每日200克降至仅能勉强吞咽少量水。

(2)精神沉郁是本病例的另一主要症状。患者表现为对周围环境的反应减弱，活动量减少，常常蜷缩在安静的地方，不愿意与人或其他动物接触。这种状态可能与病毒对中枢神经系统的影响有关，导致猫只出现认知障碍和行为改变。此外，患者还出现了明显的呕吐和腹泻症状，呕吐物中含有多量胃内容物和粘液，腹泻粪便呈水样，颜色较淡，带有恶臭，每日排便次数多达10余次。

(3)腹部症状在本病例中尤为突出。患者腹部触诊时，表现出明显的压痛和紧张感，这可能与腹膜炎引起的腹膜炎症有关。听诊腹部时，可听到明显的摩擦音，这是腹膜炎症导致的腹腔内液体积聚和摩擦。此外，患者还出现了呼吸急促和心率加快的症状，呼吸频率可达每分钟40次，心率最高可达140次/分钟，这可能与机体的应激反应以及炎症引起的代谢紊乱有关。患者的这些临床症状综合表明了猫传染性腹膜炎的严重程度，需要立即采取有效的治疗措施。

二、诊断与鉴别诊断

2.1诊断依据

(1)在进行猫传染性腹膜炎的诊断时，首先考虑的是病史和临床症状。本病例中，患者具有典型的急性发热、食欲下降、呕吐、腹泻和腹部疼痛等症状，这些都与猫传染性腹膜炎的临床表现相符。此外，患者家中存在多只猫只，且近期有相似症状的猫只出现，这进一步支持了该病的诊断。

(2)实验室检查是诊断猫传染性腹膜炎的重要依据。在本病例中，血液学检查显示白细胞计数显著升高，最高可达18.5×10^9/L，中性粒细胞比例升高至80%，这与病毒感染引起的免疫反应相符。粪便检查发现，粪便中含有大量白细胞和红细胞，且呈水样，这是肠道炎症的表现。此外，病毒分离和抗体检测结果显示，患者血清中猫细小病毒抗体阳性，病毒分离培养也成功获得了猫细小病毒。

(3)影像学检