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3.2025年内科诊断学期末试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于内科学的基本任务？

A.预防疾病

B.治疗疾病

C.康复疾病

D.研究疾病

2.患者男性，45岁，反复发作性胸痛，伴有出汗，诊断为心绞痛。下列哪项检查对诊断心绞痛最有意义？

A.血常规

B.心电图

C.X线胸片

D.肌钙蛋白

3.患者女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰2周，诊断为肺炎。下列哪种抗生素首选？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.红霉素

4.患者男性，65岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，诊断为脑出血。下列哪项检查对诊断脑出血最有意义？

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.脑部MRI

5.患者女性，52岁，出现呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义？

A.胸部X光片

B.血常规

C.肺功能检查

D.呼吸道分泌物培养

6.患者男性，50岁，反复发作性腹痛、腹泻、黏液脓血便，诊断为溃疡性结肠炎。下列哪种药物对该病有显著疗效？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.甲硝唑

D.硫酸羟氯喹

7.患者女性，40岁，反复发作性关节肿痛、晨僵，诊断为类风湿性关节炎。下列哪种药物对该病有显著疗效？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.糖皮质激素

D.硫酸羟氯喹

8.患者男性，70岁，突然出现意识不清、肢体无力，诊断为脑梗死。下列哪种治疗方法对该病最有意义？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.血管内溶栓

D.抗生素治疗

9.患者女性，25岁，出现月经不调、痛经，诊断为多囊卵巢综合征。下列哪种治疗方法对该病最有意义？

A.抗生素治疗

B.雌激素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.荷尔蒙治疗

10.患者男性，60岁，反复发作性腹痛、腹泻、黏液脓血便，诊断为克罗恩病。下列哪种药物对该病有显著疗效？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.甲硝唑

D.硫酸羟氯喹

二、填空题（每空1分，共10分）

1.内科学是研究_________的科学。

2.心电图是诊断_________的重要手段。

3.肺功能检查是诊断_________的重要手段。

4.脑脊液检查是诊断_________的重要手段。

5.糖皮质激素是治疗_________的首选药物。

6.硫酸羟氯喹是治疗_________的首选药物。

7.脑电图是诊断_________的重要手段。

8.X线胸片是诊断_________的重要手段。

9.肌钙蛋白是诊断_________的重要指标。

10.肠镜检查是诊断_________的重要手段。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述心绞痛的临床表现。

2.简述肺炎的病因和临床表现。

3.简述脑出血的临床表现和治疗方法。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.病例：患者男性，48岁，主诉：反复发作性胸痛2年，加重1周。既往史：高血压病史5年。查体：血压150/95mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

请回答以下问题：

（1）根据病史和查体，最可能的诊断是什么？

（2）为进一步明确诊断，需要进行哪些检查？

（3）该患者的治疗原则是什么？

2.病例：患者女性，35岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻、黏液脓血便2年。既往史：无特殊。查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，腹部平软，无明显压痛、反跳痛，肝、脾未触及。

请回答以下问题：

（1）根据病史和查体，最可能的诊断是什么？

（2）为进一步明确诊断，需要进行哪些检查？

（3）该患者的治疗原则是什么？

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述内科学在临床医学中的重要性。

2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现和治疗方法。

六、问答题（每题5分，共10分）

1.简述心衰的常见病因和临床表现。

2.简述高血压病的诊断标准和治疗原则。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.答案：D

解析思路：内科学的基本任务包括预防疾病、治疗疾病、康复疾病和研究疾病，因此选择D。

2.答案：B

解析思路：心电图是诊断心绞痛的重要手段，可以显示ST段下移、T波倒置等特征性改变。

3.答案：C

解析思路：肺炎的常见病原体为细菌、病毒和支原体，大环内酯类抗生素对肺炎支原体有特效。

4.答案：B

解析思路：头颅CT是诊断脑出血的首选检查，可以显示脑实质内高密度影。

5.答案：C

解析思路：肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要手段，可以评估肺功能损害的程度。

6.答案：D

解析思路：硫