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脊髓知识讲座课件.ppt

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[临床诊断]脊髓梗死(脊前动脉综合征);

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根性痛 多见,明显,早期出现,且部位固定少见,不明显

感觉障碍 病灶以下,呈上行性进展,由病变水平向下发展,

上界明显,无分离性感觉障碍,可有分离性感觉障碍,

感觉正常鞍区鞍区感觉障碍

锥体束征 常早期出现,显著晚期出现,不显著

营养障碍 无有

肌肉萎缩 无或局限明显,广泛

尿便障碍 晚期出现早期出现,严重,圆锥病变???多见,

半离断征 由半离断发展为全离断少见

椎管梗阻 早期出现,腰穿后加重 无或晚期出现

CSF黄变 (+),蛋白含量增高(-)

脊柱平片 常有改变,如椎间孔扩大,较少阳性发现

椎弓根变扁,椎弓根根距变宽

碘油造影杯口型梗阻,可有脊髓移位 梭性缺损,无脊髓移位

MRI 有脊髓移位梭性 ;髓外硬膜内病变与硬膜外病变鉴别要点;脊髓压迫症的治疗;;脊髓空洞症

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