血液制品制备及应用.ppt

（一）普通冷冻血浆适应证严重肝脏疾病凝血因子缺乏香豆素类药物作用的逆转心脏直视手术大量输血弥散性血管内凝血（DIC）烧伤，抗凝血酶III（ATIII）缺乏症血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血浆置换第23页，共36页，星期日，2025年，2月5日（一）普通冷冻血浆禁忌证 对血浆蛋白有过敏者，血容量正常的老、幼患者，心功能不全者。第24页，共36页，星期日，2025年，2月5日(二)新鲜冷冻血浆(freshfrozenplasma,FFP)适应证单纯凝血因子缺乏口服抗凝剂过量引起的出血肝病患者获得性凝血障碍大量输血伴发的凝血障碍抗凝血酶III（ATIII）缺乏免疫缺陷综合征血栓性血小板减少性紫癜(TTP)禁忌证同普通冰冻血浆第25页，共36页，星期日，2025年，2月5日（二)新鲜冷冻血浆(freshfrozenplasma,FFP)适应证 抗凝血酶III（ATIII）缺乏免疫缺陷综合征血栓性血小板减少性紫癜(TTP)禁忌证 同普通冰冻血浆 第26页，共36页，星期日，2025年，2月5日第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液的生理功能输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换输送养分到组织，从组织带走代谢产物输送激素、维生素和各种药物等维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液的组成和理化特性血液的组成有形成分（细胞成分）红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板无形成分（非细胞成分）血浆—血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法所得到的液体部分非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液细胞成分的生理功能红细胞的生理功能进行人体的内呼吸，向机体组织运送氧气，带走二氧化碳白细胞的生理功能粒细胞中性粒细胞吞噬和破坏入侵的细菌等病原体噬碱性粒细胞噬酸性粒细胞淋巴细胞T淋巴细胞细胞免疫B淋巴细胞体液免疫第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日血小板的生理功能粘附功能粘附在异物表面的功能聚集功能血小板相互间粘着在一起的现象释放反应血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放到细胞外血液凝固吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所血小板因子3（PF3）有效性的作用凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用收缩作用造血干细胞极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液的理化特性色泽红色，动脉血鲜红，静脉血暗红比重全血：1.050~1.060，血浆：1.025~1.030渗透压晶体渗透压；胶体渗透压酸碱度pH为7.35~7.45血容量循环血容量；贮备血容量粘度第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液成分的制备血液成分制备将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。狭义的血液成分制备血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasmaderivatives)血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日血液成分输注的意义纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担减少输血的不良反应和病毒的传播