肺部基本病变.ppt

关于肺部基本病变第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日主要内容一、肺部病变1、支气管阻塞（肺不张与肺气肿）2、肺实变3、结节与肿块4、空洞与空腔5、间质性病变（网状、线状、条状影）6、钙化二、胸膜病变积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚3、第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日支气管阻塞原因:腔内机械性阻塞(异物、分泌物、血块等)腔外压迫性阻塞(腔外肿瘤、肿大淋巴结)程度:部分阻塞完全阻塞结果阻塞性肺气肿阻塞性肺不张阻塞性肺炎症第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日X线1局部透明度增加2局部肺纹理稀疏3局部肺体积增大阻塞性肺气肿局限性阻塞性肺气肿第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日X线弥漫性阻塞性肺气肿1、胸廓呈桶状肋间隙增宽横膈较低平2、两肺野透明度增加3、肺纹理稀疏变细4、心影狭长呈垂位第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日图片弥漫性肺气肿病变正常第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日阻塞性肺不张(obstructiveatelectasis)X线表现病变呈大片状致密影；纵隔向患侧移位；患侧横膈升高；邻近肺叶代偿肺气肿；肋间隙变窄；不同类型X线表现1、一侧性肺不张：患侧均匀致密影2、肺叶不张：片状致密影，相邻叶间裂呈向心性移位3、肺段不张：尖端指向肺门，基底向外的三角形致密影4、小叶不张：多发性小斑片状影，见于肺外围部第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日阻塞性肺不张右下叶肺不张一侧肺不张第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日正位侧位右中叶肺不张第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺实变（consolidation）1、定义：肺泡内气体由病理性液体、组织或细胞所代替。2、X线表现：呈片状、多发灶性密度增高影，中心密度较高，边缘低且模糊。但靠近叶间胸膜时，边缘则锐利。当实变靠近肺门时，可见空气支气管征。第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日结节与肿块当病变以结节或肿块为基本病理形态时，直径≤2㎝者为结节，大于2㎝为肿块。X线表现：良性肿瘤恶性肿瘤含液囊肿错构瘤结核球炎性假瘤转移瘤第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日空洞1、定义空洞（cavity）：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出而形成。壁厚超过3mm者为厚壁空洞，在3mm以下者为薄壁空洞。2、X线表现厚壁空洞:壁厚多在5mm以上，内壁光滑或凹凸不平，周围有高密度实变影。薄壁空洞:呈圆形、椭圆形或不规则环形。内、外缘光滑，无液体，周围有斑点状病灶。第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日厚壁空洞第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、定义空腔（aircontainingspace）：是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。2、X线特征壁薄而均匀腔内无液体周围无实变空腔第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日钙化(calcification）1、病理：发生于退行性变或坏死组织内的钙质沉积。2、典型X线表现:高密度影，边缘锐利，形状不一，可为斑点状、块状或球形，呈局限或弥散分布。第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日钙化影第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日是间质性病变的反映。X线表现：1)肺纹理增粗、边缘模糊2)网状、细线状、蜂窝状影3)纤维化的条索状影4)各种间隔线的出现KerleyA线:自肺门向肺外围的放射状影，长约4cmKerleyB线:垂直于胸膜的水平线状影，长2cm，