临床输血核心制度.pptVIP

临床输血核心制度.ppt

临床输血的关键制度及条款;临床用血分级管理制度;（三）申请输血量红细胞3U如下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。

（四）申请输血量红细胞3U以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。

（五）申请输血量红细胞5U以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。

（六）临床输血一次性备用或单例患者用红细胞超过10U的，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科同意。急诊用血后应当按照以上规定补办手续。;（二）内科输血原则

1.急性贫血：失血量＜600ml，不输血；失血量800～1000ml时，可考虑输血；失血量在1500ml以上，需要输血。

2.慢性贫血：Hb＜60g/L，伴有明显症状者；某些临时无特殊治疗措施的遗传性血液病患者，在其生长发育期，应予以输血，纠正贫血到一定程度，以保证正常的生长发育；贫血严重者，而又需要手术者或是待产孕妇，应予以输血。

3.血小板输注：血小板计数＞50×109/L一般不需输注；血小板10∽50×109/L根据临床出血状况决定,可考虑输注；血小板计数＜5×109/L应立即输血小板防止出血。;控制输血严重危害（SHOT）预案;（1）立即停止或减慢输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

（2）立即告知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和急救患者，并查找原因，做好记录。