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普通外科学八（医师）

单选题（75题，77分）

1、肾损伤最常见的症状是

A.疼痛

B.休克

C.血.

D.外渗

E.中断

正确答案：A

答案解析：肾损伤最常见的症状是疼痛。

2、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝

细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上

述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.门脉性肝硬化

正确答案：D

答案解析：急性重型肝炎起病急骤，病情发展迅猛、剧烈，肝实质细胞坏死严重而广泛，再

生现象不明显；亚急性重型肝炎病变特点为，既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞的结节状

再生，小叶内外可见明显的炎性细胞浸润。根据题中所述病变符合亚急性重型肝炎的诊断。

3、关于高血压的发病机制，不正确的是

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D.胰岛素抵抗

E.迷走神经兴奋性增加

正确答案：E

答案解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋

性增加。

4、上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

A.肾小管

B.肾间质

C.肾盂黏膜

D.肾乳头

E.肾小球

正确答案：E

答案解析：肾盂肾炎的上行性感染是引起肾盂肾炎的主要感染途径。上行性感染首先累及肾

盂，病变逐渐向肾实质蔓延。早期化脓性改变局限于肾间质，之后累及肾小管，通常很少累

及肾小球。

5、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A.指发生在十二指肠球部以卜的溃疡

B.易并发出血

C.多出现夜间痛和背部放射痛

D.对药物治疗反应好

E.常规检查过程中容易漏诊

正确答案：D

答案解析:球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临症状典型，夜间痛及背部痛多见，

对药物治疗反应差，较易并发出血。

6、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A.大肠杆菌感染

B.厌氧菌感染

C.链球菌感染

D.变形杆菌感染

E.混合性感染

正确答案：E

答案解析：引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见,

其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。

7、关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是

A.程度轻重不一

B.多为持续性

C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

D.可阵发性加剧

E.山葭若碱可缓解

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、

钻痛或绞痛、呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位

于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

8、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括

A.胆固醉增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

正确答案：B

答案解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低

是动脉粥样硬化的危险因素。

9、膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，F列哪项处理不妥

A.给止痛药

B.给镇静、安定药

C.嘱少饮水，减少排尿

D.卧休息

E.用抗生素

正确答案：C

答案解析：膀胱镜检查是泌尿外科最重要的内镜诊疗方法，用于诊断和治疗膀胱内病变。经

膀胱镜做输尿管插管，收集两侧肾脏的尿，做两侧肾功能测定，或行逆行肾盂造影。术后应

注意观察尿道有无出血及排尿情况，如有排尿不畅，应给予下腹部热敷，嘱病人适当多饮水

增加尿量。

10、患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39.8℃,黄疸，考虑

为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用

A.抗休克的同时