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肩周炎康复训练作者：

什么是肩周炎肩周炎，又称为“冻结肩”，是一种以肩关节周围的软组织发生炎症和慢性粘连为主要特征的疾病。肩关节周围包括肩袖肌腱、关节囊、韧带等，这些组织发生病变，导致肩关节活动受限，疼痛和功能障碍。肩周炎常伴有肌肉萎缩和关节僵硬，影响日常生活中的各种活动，如穿衣、梳头、洗脸等。

肩周炎的症状特点疼痛肩关节周围的疼痛，可以是持续性的，也可以是间歇性的，通常在夜间加重。活动受限肩关节的活动范围逐渐减小，抬举、旋转、梳头等动作变得困难。僵硬早晨起床后或休息一段时间后，肩关节会感到僵硬，需要活动一段时间才能缓解。

造成肩周炎的常见原因不良姿势长时间保持不良姿势，例如伏案工作、低头玩手机，会导致肩部肌肉紧张，压迫肩关节，从而引发肩周炎。过度使用肩关节过度使用，例如长时间进行重体力劳动、剧烈运动，也会导致肩部肌肉疲劳，引起肩周炎。肩部损伤肩部曾经发生过骨折、脱臼、肌肉拉伤等损伤，如果没有得到及时有效的治疗，也可能导致肩周炎。缺乏运动长期缺乏运动，肩关节活动度降低，肌肉力量减弱，更容易导致肩周炎。

肩周炎的诊断与评估1体格检查医生会仔细检查肩关节的活动范围、疼痛程度和压痛点等，以判断肩周炎的严重程度。2影像学检查X光片可以排除其他骨骼病变，帮助确定肩周炎的诊断。3排除其他疾病医生还会考虑其他疾病，如肩袖撕裂、肩关节脱位、颈椎病等，确保诊断准确。

初期肩周炎的保守治疗药物治疗止痛消炎药可以缓解疼痛和炎症。物理治疗热敷、红外线照射、超声波治疗可以促进血液循环，缓解疼痛。针灸治疗针灸可以疏通经络，改善局部血液循环，缓解疼痛。推拿按摩专业的推拿按摩可以松解肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。

肩周炎患者的运动禁忌剧烈运动避免高强度或突然的运动，例如快速旋转手臂或举重，以免加重肩部疼痛和损伤。过度的拉伸过度拉伸肩关节可能会导致肌肉撕裂或加剧疼痛，因此，拉伸应该循序渐进，避免过度用力。长时间保持一个姿势长时间保持同一姿势会对肩部造成压力，例如长时间伏案工作或使用手机，应注意定期活动肩部。

急性期肩周炎的康复训练1休息避免过度活动，减少疼痛和炎症。2冷敷每天冷敷患处2-3次，每次15-20分钟。3止痛服用非处方止痛药，例如布洛芬或萘普生。

缓解肩周炎疼痛的热敷方法1热毛巾热敷将毛巾浸泡在热水中，拧干后敷在患处，每次热敷15-20分钟。2热盐热敷将适量的盐加热后装入布袋中，敷在患处，每次热敷15-20分钟。3热敷袋热敷使用市售的热敷袋，按照说明书进行操作，每次热敷15-20分钟。

肩周炎康复训练的目标任务1缓解疼痛通过治疗和康复训练，帮助患者减轻疼痛，恢复肩关节的舒适度。2改善活动范围恢复肩关节的活动范围，提高肩关节的灵活性，使其能够顺利完成日常活动。3增强肌肉力量加强肩部肌肉力量，提高肩关节的稳定性和控制能力。4恢复功能帮助患者重拾生活自理能力，例如穿衣、梳头、拿取物品等。

被动关节活动训练1减少关节僵硬恢复肩关节的活动范围2改善血液循环促进组织修复3预防肌肉萎缩保持肩部肌肉的力量

主动关节活动训练1肩部外展保持手臂伸直，缓慢地将手臂抬高至与肩同高，然后缓慢下降。2肩部内旋将手臂弯曲至90度，然后将手肘向内旋转，并尽量靠近身体。3肩部外旋将手臂弯曲至90度，然后将手肘向外旋转，并尽量远离身体。

增强肩关节力量的训练肩外旋训练使用哑铃或弹力带进行肩外旋练习，加强肩袖肌肉力量。肩内旋训练通过肩内旋练习，增强肩关节内旋肌力量，改善肩关节稳定性。肩屈伸训练进行肩屈伸练习，增强肩关节前侧和后侧肌肉力量，提高肩关节活动度。抗阻训练使用弹力带或负重进行抗阻训练，提高肩关节的稳定性和力量。

恢复肩部灵活性的拉伸训练1肩关节活动度恢复肩关节活动范围2肌肉弹性改善肩部肌肉弹性3关节灵活性增强肩关节灵活性

改善肩胛骨运动的训练1肩胛骨上提双手自然下垂，肩胛骨向上提，保持几秒钟，然后放松。2肩胛骨下压双手自然下垂，肩胛骨向下压，保持几秒钟，然后放松。3肩胛骨外展双手自然下垂，肩胛骨向两侧打开，保持几秒钟，然后放松。4肩胛骨内收双手自然下垂，肩胛骨向中间靠拢，保持几秒钟，然后放松。改善肩胛骨的运动，可以提高肩关节的稳定性和灵活性，从而更好地进行肩周炎的康复训练。

复合性功能训练1日常生活动作模拟日常活动，如穿衣、梳头、提水等，提高患者的运动能力和生活自理能力。2运动组合将不同类型的训练动作结合起来，如肩部旋转、手臂伸展、举重等，增强肩部整体功能。3趣味训练将训练融入游戏或活动，提高患者的参与度和积极性，使其更乐于参与康复训练。

日常生活活动指导避免长时间保持同一个姿势，每隔30-60分钟改变体位。选择舒适的椅子，并保持正确的坐姿，避免长时间低头伏案工作。注意保暖，避免过度劳累，适当进行一些轻微的活动，如散步，慢跑等。

预防肩周炎复发的措施定期运动保持肩关节的灵活性