预防跌倒坠床护理.ppt

L/O/G/O第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日跌倒：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日危害跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日危害第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日重视卫生部患者十大安全目标目标七：防范与减少患者跌倒事件发生2011版三级医院评审细则三级评审跌倒1.xls第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日主题跌倒管理4部曲第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日跌倒管理4部曲1、风险评估（P）2、预防（D）3、处理报告（C）4、分析改进（A）第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）风险评估时机方式工具对象第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）对象所有的住院患者（新生儿除外）首次护理记录单要评估入院患者跌倒/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）时机首次评估：所有入院患者时（新生儿除外）再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者（跌倒评分≥10分），每周评估、用药变化随时评估。跌倒后记录：跌倒风险评分在护理记录上记录第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）跌倒危险因素疾病：视力、认知力、神经系统疾病影响身体平衡、骨折、疼痛、身体虚弱、头昏、眩晕、贫血、血压不稳者、精神异常。。。。药物：镇静、助眠、使用扩血管药、毒性、麻醉、精神类药物者个人：性格倔强、智力低下、着不合适的衣物、鞋、第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）跌倒危险因素环境：1、照明：病房的基本照明、夜间照明2、防滑：地面、洗手间、3、扶手：走廊、4、卫浴器具：易于使用5、病床、轮椅固定6、无障碍观念第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日风险评估（P）方式：主动告知工具跌倒风险评估量表I:\跌倒管理\跌倒风险评估单.doc例子：患者男性，，65岁，因反复头痛、呕吐5小时诊断：“脑出血”入院，当时神志清，检查四肢肌力正常，无大小便失禁。第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日预防措施（D）方式：主动告知口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施：（儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等）书面告知：跌倒高危患者发放、签署《跌倒风险告知书》并存档。第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日预防措施（D）方式：标识宣传标识（健康宣传栏、宣传手册）警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌）第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日预防措施（D）一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加床档，必要时使用约束带环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日预防措施（D）跌倒的高发时段APN第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日预防措施（D）跌倒的高发地点洗手间床边楼梯病房走廊诊床其他：轮椅、车床跌倒第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日L/O/G/O