2022年4月儿科质控会议记录.docVIP

科室质量与安全管理小组活动记录（2022年4月）

活动时间：2022年5月26日16:30

主持人：夏**记录人：郑**

一、上次存在问题整改结果：

1、做好疫情防控相关工作；

2、医患沟通制度落实情况检查。

整改结果：

1、按要求做好疫情防控相关工作；

2、医患沟通制度落实情况良好。

二、

1、上月质控指标情况反馈：

1．上个月工作量数据：门诊人次数5876、出院人次数328。

2．上个月工作效率数据：平均住院天数5.5、病床使用率119.5%。

3.上个月DRG数据：

科室名称

DRG总量

病例数

CMI

组数

平均住院天数

平均总费用

儿科

249.92

328

0.76

33

5.49

2261.66

平均药费

药占比

平均耗材费

耗材占比

时间指数(与本院比)

费用指数(与本院比)

603.73

26.69%

263.05

11.63%

0.98

0.91

不良事件例数及分析（包括医疗、护理、药剂、器械等）:本月共4例；均为Ⅲ级事件；医疗不良事件0例，护理不良事件0例，药品不良事件4例，器械不良事件0例，其他不良事件:0例；每一例不良事件进行分析：

序号

患者姓名

性别

年龄

不良事件名称

不良事件类别

发生时间

处理措施

主要涉及药品

报告人签名

1

周沁蓦

男

7岁5月

皮疹

一般

04.02?20:50

停用、给予地塞米松抗过敏

注射用头孢曲松钠

郑**

2

王峻泽

男

3岁

皮疹

一般

04.11

10:30

停用、给予肾上腺素抗过敏

注射用阿莫西林克拉维酸钾

周**

3

方效糠

男

2岁4月

皮疹

一般

04.23

8:00

停用、口服氯雷他定片抗过敏

小儿热速清

郑**

4

蒋叶新

男

2岁

皮疹

一般

04.25

7:47

停用、给予盐酸异丙嗪肌注、氯雷他定片口服抗过敏

注射用头孢噻肟钠

丰**

非计划再次手术及分析：无手术。

二周与一个月内非计划再次住院例数及分析：本月共0例，每一例进行分析。

5、手术管理：无手术。

6、重点疾病/手术质量与安全统计：

重点疾病名称

例数

死亡数

病死率

非计划再次入院

平均住院日

平均住院费用

过敏性紫癜

4

0

0

0

5.2

2560

分析：本月平均住院日及费用与上月相比基本持平。

临床路径与单病种管理：

①临床路径管理：

病种名称

符合该

病种诊

断例

入

径

例

数

变

异

例

数

完

成

例

数

该病种入组率

（%）

平均住院日

平均住院费用

完成良好病历

支气管肺炎

179

175

4

175

100%

5.3

2040

30

急性喘息性支气管炎

6

6

0

6

100%

5.2

2120

1

过敏性紫癜

4

4

0

4

100%

7

2350

2

地中海贫血

6

6

0

6

100%

2

1009

6

手足口病

3

3

0

3

100%

5

1160

1

急性上呼吸道感染

0

0

0

0

0

0

0

0

轮状病毒性肠炎

17

17

0

17

100%

4

1804

17

出院病人数328人次,本月进入临床路径管理病种7种，入组总人数215人次，入径率65.5%，变异数4，变异率1.8%，完成数211，完成率98.2%，平均住院日5.5，病人满意率99.9%，平均住院费用2330，工作人员满意率100%。入径人数和比率较前下降，费用及住院费用相对持平。

②单病种管理：

病种

总人数

进入单病种管理病例数

进入单病种管理病例数

平均住院日

平均住院费用

药品比例

两周内再住院率

一月内再入院率

儿童社区获得性肺炎

215

72

72

6.0

2415

25.2%

1

3

本月单病种人数较多，平均住院日、住院费用及药品比例较前月相对持平。

8、合理用药（含抗菌药物、特殊管理药品、重点监控品种等）分析：上月科室药品比例%、基药比%、抗菌药物使用率%、抗菌素使用强度DDDS；3月无不合理处方、医嘱，整改措施：继续按要求规范执行。合