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压力性损伤相关知识课件
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目录
压力性损伤概述
01
压力性损伤的诊断
03
压力性损伤的护理
05
压力性损伤的预防
02
压力性损伤的治疗
04
压力性损伤的管理
06
压力性损伤概述
01
定义与分类
压力性损伤，又称压疮，是由持续的压力导致皮肤和软组织的局部损伤。
压力性损伤的定义
01
根据损伤的严重程度，压力性损伤分为四期，从第一期的红斑到第四期的深层组织损伤。
压力性损伤的分类
02
发病机理
微环境改变
局部组织缺血
压力性损伤发生时，局部组织长时间受压导致血液循环不畅，引起缺血性损伤。
皮肤和软组织长时间受压，导致局部微环境改变，如温度和湿度升高，促进细菌生长。
营养不良
长期卧床或坐轮椅的患者，由于活动受限，可能导致营养不良，影响皮肤和组织的健康。
影响因素
长时间的压迫和剪切力是导致压力性损伤的主要生物力学因素，如长时间卧床不起的患者。
压力性损伤的生物力学因素
潮湿环境会软化皮肤，降低其对压力的耐受性，常见于失禁患者或使用湿敷料的病人。
潮湿环境的作用
营养不良会降低皮肤和组织的抵抗力，增加压力性损伤的风险，如长期缺乏蛋白质的患者。
营养状况对压力性损伤的影响
活动受限的个体，如中风或脊髓损伤患者，由于无法经常变换体位，容易在固定部位形成压力性损伤。
个体活动能力的限制
01
02
03
04
压力性损伤的预防
02
风险评估方法
使用Braden量表评估患者风险，包括感觉、潮湿、活动能力等多个维度，预测压疮发生概率。
Braden量表评估
定期对患者皮肤进行视觉检查，观察有无红斑、破损等早期压疮迹象，及时采取预防措施。
视觉检查法
Waterlow量表通过体重指数、皮肤类型等因素评估患者压疮风险，适用于长期卧床患者。
Waterlow量表评估
预防措施
为减少特定部位的压力，建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。
定期更换体位
使用特制的床垫或坐垫，如泡沫垫或水床，可以有效分散压力，预防褥疮。
使用压力缓解垫
定期检查皮肤状况，保持皮肤干燥，避免因潮湿导致的皮肤破损和感染。
保持皮肤干燥清洁
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合能力。
营养均衡
护理干预策略
定时翻身是预防压力性损伤的基本措施，可减少特定部位长时间受压，如每两小时翻身一次。
01
定期翻身减压
采用特殊的减压床垫或气垫床，可以分散压力，减少皮肤和组织的压迫，预防褥疮形成。
02
使用减压床垫
保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可以有效预防因皮肤受损而引发的压力性损伤。
03
保持皮肤干燥清洁
压力性损伤的诊断
03
临床表现
压力性损伤初期，受压部位可能出现红斑，随着病情进展，颜色可能变为紫色或黑色。
皮肤颜色改变
01
在持续压力作用下，皮肤和皮下组织可能发生坏死，形成溃疡或窦道。
组织坏死
02
患者可能会感到受压部位的疼痛或不适，尤其是在改变体位时疼痛感加剧。
疼痛感
03
压力性损伤部位可能会有液体渗出，如血清、脓液等，表明组织损伤和感染的存在。
渗出物
04
诊断标准
检查患者皮肤颜色、温度、弹性和有无肿胀，以评估是否存在压力性损伤。
皮肤完整性评估
01
询问患者是否有疼痛或不适感，特别是在受压部位，作为诊断的重要参考。
疼痛和不适感询问
02
使用X光、超声或MRI等影像技术，帮助发现深层组织损伤，辅助诊断压力性损伤。
医疗影像技术应用
03
检查方法
利用压敏垫测量不同部位的压力分布，帮助识别高风险区域，预防压力性损伤的发生。
使用压敏垫
轻轻触摸受损区域，评估皮肤的温度、弹性和疼痛感，以辅助诊断压力性损伤。
触觉检查
通过肉眼观察皮肤颜色、温度和肿胀情况，初步判断压力性损伤的程度和范围。
视觉检查
压力性损伤的治疗
04
局部治疗原则
定期更换敷料，避免伤口接触水分，以促进愈合和预防感染。
保持伤口干燥
01
根据伤口的阶段和类型选择适当的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以提供适宜的愈合环境。
使用合适的敷料
02
使用压力缓解床垫或特殊鞋垫，减少对伤口的压力和剪切力，帮助伤口恢复。
减轻压力和剪切力
03
全身支持治疗
压力性损伤患者需通过高蛋白、高热量饮食或肠内/外营养，以促进伤口愈合。
营养支持
合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，减轻患者痛苦，改善生活质量。
疼痛管理
定期监测伤口情况，使用抗生素预防或治疗感染，防止病情恶化。
感染控制
提供心理辅导和情感支持，帮助患者应对压力性损伤带来的心理负担。
心理支持
手术治疗选择
通过手术移除受损组织，为新组织生长创造条件，常用于深度压力性损伤。
清创术
01
02
在无法自行愈合的压力性损伤区域进行皮肤移植，以覆盖创面，促进愈合。
皮肤移植
03
使用负压装置促进伤口愈合，减少感染风险，适用于
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