内科学再生障碍性贫血课件.pptVIP

内科学再生障碍性贫血PPT课件;

1.掌握本病的临床体现和血液学特点，诊断根据和鉴别诊断。

2.熟悉本病的病因、骨髓特性性病理变化和治疗措施。

3.理解再障发病机制。;讲授重要内容;发病机制

;3.免疫异常

Th1细胞、CD8＋T克制细胞↑

CD25＋T细胞、γδTCR＋T细胞↑

IL－2、IFN－γ、TNF↑;种子

造血干细胞增殖、分化障碍;临床体现

;试验室检查;NSAA血象：红细胞形态大体正常，

可见淋巴细胞、中性粒细胞

和血小板。;SAA多部位增生重度减低，巨核细胞缺乏

淋巴细胞、非造血细胞比例↑

骨髓活检：造血组织均匀减少。

造血组织＜25％，脂肪细胞＞75％（正常1︰1）

;;;正常骨髓组织;

;诊断原则;

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

骨髓增生异常综合征（MDS）

Fanconi贫血

自身抗体介导的全血细胞减少

急性造血功能停滞

白细胞不增高性白血病

恶性组织细胞病

;发作性睡眠后血红蛋白尿

血Ham试验阳性，尿含铁血黄素试验（Rous）阳性

蛇毒因子溶血试验阳性

微量补体溶血敏感试验（MCLST）阳性

骨髓或外周血CD55＋、CD59＋细胞↓;骨髓增生异常综合征（MDS）;;治疗;;雄激素治疗

康力龙2mgtid

安雄40mgtid

造血生长因子

GM－CSF、G－CSF、EPO

;5.造血干细胞移植;重型再障的治疗方略;复习思索题