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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察
目的研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对帕金森病(PD)的治
疗效果。方法将68例帕金森病患者按住院顺序分为实验组和对照组,各34
例。两组均予美多巴等基础治疗,实验组加用GM1100mg,每日1次,静滴,
3周为1个疗程。观察两组患者治疗前后帕金森病的有效率及其综合评分量表
(UPDRS)积分。结果实验组有效率为47.06%,高于对照组的17.64%,两组
比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组用常规疗法,给予改善脑微循环药物及保护脑神经药物,同时口服
美多巴125mg/次,2次/d,连用1周,而后改为125mg/次,口服,3次/d,连
续服用3周。实验组在此基础上给予四己糖神经节苷脂钠100mg静滴,1次/d,
持续3周。
1.3疗效判定标准
全部患者根据统一帕金森病评定量表(UPDRS量表)在治疗前进行第1次
评分,治疗3周末进行第2次评分,对治疗前后UPDRS积分进行比较,有效率
以治疗前后UPDRS的差比百分率表示,即(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前
积分×100%,以≥30%为有效[2]。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学分析,两组均数检验采用
t检验,率的比较采用卡方检验,以P80%或其代偿机制衰败后,就会出现PD。
神经节苷脂是一组含唾液酸的膜磷脂的总称,是正常细胞膜的重要组成成
分。外源性神经节苷脂,易通过血脑屏障,对PD有重要的作用。神经节苷脂的
作用机制可能与以下几方面有关[4-6]:(1)外源性神经节苷脂进入神经细胞膜后,
可以促使膜蛋白质的磷酸化,与钙离子结合能防止其内流,从而保护膜的稳定性,
减少自由基的生成;(2)神经节苷脂可以直接嵌入受损神经元细胞膜中填补膜缺
损,还可以通过其信息传递作用,促使受损神经元增强自身修复的能力,而减少
自由基的生成。
本实验研究表明,经治疗后实验组有效率高于对照组,说明经四己糖神经节
苷脂钠治疗后,PD患者的整体情况较前改善。而两组患者治疗前后UPDRS积
分比较研究表明,经四己糖神经节苷脂钠治疗后,PD患者的精神、行为和情绪
状况、日常活动能力以及运动功能得到明显改善(P0.05),表明四己糖神经节
苷脂钠对PD有一定的治疗效果。而对照组用美多巴治疗后患者日常活动能力,
运动功能较治疗前有明显改善,而精神、行为、情绪和治疗并发症较治疗前比较
改善不明显(P0.05),可见,美多巴对PD也有一定的效果。对两组患者治疗
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
前后积分差值的研究表明,经治疗后日常活动、运动功能改善程度优于对照组;
而对于精神、行为和情绪、并发症积分改善程度不明显。由此可见,四己糖神经
节苷脂钠对PD的治疗有一定的效果,且优于美多巴,本结果与一些学者的研究
是一致的[7-8]。
由此可见,四己糖神经节苷脂钠是一种神经修复药物,它可以清除自由基、
保护多巴胺能神经元,从而减轻PD患者的症状,因此,在临床上成为治疗PD
主要的药物之一。
[参考
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