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临床常见营养筛查方法及评价
1.人体测量法(AnthropometricMeasurements)
方法:
人体测量法是通过测量身高、体重、体质指数(BMI)、臂围、小腿围等指标来评估患者的营养状况。
评价内容:
BMI:BMI是目前最常用的评估方法,通过体重(kg)除以身高的平方(m2)来计算。BMI18.5表示营养不良,18.524.9为正常范围,2529.9为超重,≥30为肥胖。
臂围:用于评估肌肉和脂肪储备,通常测量上臂中点。男性臂围25cm、女性23cm提示营养不良。
小腿围:反映下肢肌肉和脂肪储备,小腿围31cm提示营养不良。
2.实验室检查法
方法:
通过血液、尿液等生物样本中的生化指标来评估患者的营养状况。
评价内容:
血清白蛋白:低血清白蛋白水平(35g/L)通常提示营养不良。
前白蛋白:前白蛋白水平下降(200mg/L)比白蛋白更敏感地反映营养不良。
转铁蛋白:低转铁蛋白水平(2g/L)也是营养不良的指标。
淋巴细胞计数:淋巴细胞计数减少(1500/μL)提示免疫功能和营养状况的下降。
3.营养不良通用筛查工具(MalnutritionUniversalScreeningTool,MUST)
方法:
MUST是一种简单的筛查工具,包括体重、BMI、饮食摄入和疾病情况四个方面。
评价内容:
评分系统:根据上述四个方面的得分,将患者分为低风险(0分)、中等风险(1分)和高风险(2分或以上)。
干预建议:针对不同风险等级,提供相应的营养干预建议。
4.营养不良筛查工具(MalnutritionScreeningTool,MST)
方法:
MST是一种快速、简便的营养筛查工具,适用于住院患者。
评价内容:
评分系统:包括体重下降、饮食摄入和体重指数三个指标,总分为07分。
临界值:分数越高,营养不良风险越大。通常以3分为临界值,高于3分表示营养不良风险较高。
5.营养风险筛查2002(NutritionalRiskScreening2002,NRS2002)
方法:
NRS2002是一种基于营养状况、疾病严重程度和年龄等因素的营养风险筛查工具。
评价内容:
评分系统:总分范围为07分,包括营养状况、疾病严重程度和年龄三个方面。
临界值:总分≥3分表示存在营养风险,需要营养干预。
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