中医桡骨骨折护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20中医桡骨骨折护理常规

目录桡骨骨折概述中医对桡骨骨折认识保守治疗策略与实践经验分享药物治疗方案及注意事项并发症预防与处理策略部署康复锻炼计划制定与执行监督

01桡骨骨折概述

桡骨骨折是指桡骨的完整性和连续性中断，是一种常见的骨折类型。定义桡骨骨折多由间接暴力所致，如摔倒时手背着地等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可能导致桡骨骨折。发病原因定义与发病原因

根据骨折部位和形态，桡骨骨折可分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）和关节面骨折（Barton骨折）等类型。桡骨骨折后，患者常出现腕部肿胀、疼痛、活动受限等症状。骨折移位明显的患者，还可能出现“餐叉”样畸形或“qing刺”样畸形。桡骨骨折分类及临床表现临床表现分类

诊断方法根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等），可以对桡骨骨折进行诊断。诊断依据桡骨骨折的诊断依据包括外伤史、腕部肿胀和疼痛等症状、典型的畸形表现以及影像学检查显示的骨折线等。同时，还需排除其他可能导致相似症状的疾病，如腕关节脱位等。诊断方法与依据

02中医对桡骨骨折认识

气血不和中医认为，骨折多由外力所伤，导致ju部气血不和，经络阻塞，出现疼痛、肿胀等症状。桡骨骨折亦是如此，其发生与气血不和密切相关。筋骨损伤在中医理论中，筋主束骨而利关节，骨折后筋骨损伤，失去正常的约束和保护作用，易导致关节不稳、活动受限等后遗症。桡骨骨折时，筋骨损伤尤为明显。中医理论体系中桡骨骨折概念

辨证施治中医治疗桡骨骨折遵循辨证施治的原则，根据患者的具体病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。包括手法复位、小夹板固定、中药内服外用等多种方法。小夹板固定小夹板固定是中医治疗桡骨骨折的特色之一，通过小夹板的外固定作用，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。同时，小夹板固定便于调整松紧度，有利于患者进行早期功能锻炼。中药内服外用根据中医辨证施治的原则，选用具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等功效的中药内服外用，以改善ju部血液循环，促进骨折愈合和功能恢复。手法复位中医手法复位强调“以巧制胜”，通过牵引、旋转、屈伸等手法，使骨折端对位对线良好，恢复桡骨的正常解剖结构。手法复位具有创伤小、恢复快等优点。辨证施治原则及方法论述

初期活血化瘀在桡骨骨折初期，多选用活血化瘀的经典方剂，如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，以消散瘀血、缓解疼痛。中期接骨续筋在骨折中期，治疗重点转向接骨续筋，常选用具有续筋接骨功效的经典方剂，如接骨七厘片、续骨活血汤等，以促进骨折愈合。后期补益肝肾在骨折后期，多选用补益肝肾的经典方剂，如六味地黄丸、金匮肾气丸等，以强壮筋骨、促进功能恢复。同时配合康复锻炼和物理治疗等手段，提高治疗效果和患者生活质量。经典方剂选用依据

03保守治疗策略与实践经验分享

手法复位技巧讲解准确判断骨折类型在手法复位前，需要对桡骨骨折类型进行准确判断，包括骨折端移位方向、成角情况等，以便选择合适的手法复位技巧。牵引与反牵引在手法复位过程中，需要利用牵引和反牵引的力量，使骨折端逐渐复位。牵引力量应适中，避免过度牵引导致关节囊和肌肉损伤。利用关节活动在手法复位过程中，可以利用腕关节的屈伸、尺偏和桡偏等活动，使骨折端更好地对位。但需注意活动范围不宜过大，以免加重损伤。

根据桡骨骨折的部位和类型，选择合适的夹板进行固定。常用的夹板有柳木板、竹板等，也可使用塑料板等新型材料。选择合适的夹板在骨折端的突出部位放置压垫，以起到衬垫和保护作用。压垫应柔软、舒适，避免对皮肤造成压迫和损伤。放置压垫使用绷带将夹板固定在患肢上。捆扎时应松紧适中，既要保证夹板的稳定性，又要避免过紧导致血液循环障碍。捆扎绷带夹板固定技术操作演示

循序渐进根据骨折愈合情况和患者耐受程度，逐渐增加锻炼强度和范围。可先进行被动活动，逐渐过渡到主动活动，并逐渐增加负重练习。早期功能锻炼在夹板固定期间，应尽早进行手指的屈伸活动，以促进血液循环和消肿。同时可进行握拳练习，以增强前臂肌肉力量。避免过度活动在功能锻炼过程中，应避免过度活动和剧烈运动，以免对骨折端造成二次损伤。如出现疼痛、肿胀等不适，应立即停止锻炼并及时就医。功能锻炼指导原则

04药物治疗方案及注意事项

03后期（伤后5周以上）应以补气养血、补益肝肾、强筋壮骨为主，可选用八珍汤、左归丸等方剂加减治疗。01早期（伤后1-2周）应以活血化瘀、消肿止痛为主，可选用桃红四物汤、复元活血汤等方剂加减治疗。02中期（伤后3-4周）应以接骨续筋、和营止痛为主，可选用接骨紫金丹、续骨活血汤等方剂加减治疗。中药内服方剂选用建议

涂抹时应将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩以促进药物吸收。贴敷时应选择透气性好、粘性适中的膏药或绷带，将药物固定于患处，注意避免过紧或过松。外用药物应选择具有活血化瘀、消肿止痛、