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吸痰护理技术外二科龚婕
3/6/2025
吸痰法
(aspirationofsputum)运用负压吸引原理,连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道畅通,防止吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种措施。
3/6/2025临床上重要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等多种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。
3/6/2025吸痰装置中心负压吸引装置电动吸引器大号注射器吸痰法多在各大医院使用,吸引管道连接到病室床单位,使用时接上吸痰瓶和吸痰导管,启动开关,即可吸痰。在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。(停电时应急使用)吸引器接通电源后,通过马达工作产生的负压将痰液吸出。
3/6/2025紧急状态时:口对口吸痰操作者托起患者下颌,使其头后仰并捏住患者鼻孔,口对口吸出呼吸道分泌物。(目前一般不主张用此法)
3/6/2025中心负压吸引装置
3/6/2025中心负压吸引装置吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰瓶、导管,启动开关,即可进行吸痰。
3/6/2025电动吸引器
3/6/2025电动吸引器的构造与原理构造原理电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶构成安全瓶、储液瓶是两个2500ml的容器,瓶塞上有两个玻璃管,并有橡胶管互相连接接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不停循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出
3/6/2025吸痰法【目的】清除呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通增进呼吸功能,改善肺通气防止并发症发生
3/6/2025吸痰法【操作前准备】A.评估患者并告知B.患者准备C.护士自身准备D.环境准备用物准备A.年龄、病情、意识、治疗、心理状态、合作程度告知、吸痰目的B.乐意合作,有安全感C.熟悉吸痰的操作措施D.整洁、安静、安全
3/6/2025查对、评估、告知
查对:医嘱、患者的床号、姓名(床头卡、手腕带)评估:1、病情、意识状态、生命体征2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2与否下降,有无痰鸣音3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中、下肺部)以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜状况、气管插管位置和固定状况。5、心理状态、合作能力。
3/6/2025用物准备电动吸引器、电插板中心负压吸引瓶、连接管清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、(或一次性吸痰管)、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。吸痰盘:治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗(无菌生理盐水)、碗盘(橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布)
3/6/2025治疗车上物品摆放位置1.操作者:洗手、戴口罩2.环境:清洁、舒适3.用物准备:负压吸引装置、吸痰管、听诊器等(检查无菌用物消毒日期)治疗车物品摆放图
治疗车下层:医疗垃圾桶生活垃圾桶准备N.S吸痰管手无听手压套菌诊电舌巾器筒板洗手液
3/6/2025吸痰盘
3/6/2025吸痰法操作环节(1)备齐用物,携至床边,查对、解释接通电源,打开开关,调整负压(成人为20kPa,小朋友≤13.3kPa)检查:口、鼻腔,取下活动义齿体位:患者头部转向一侧,面向操作者试吸:连接吸痰管,少许生理盐水试吸力同步湿润导管前端插管:过管时阻断负压
3/6/2025吸痰法的操作环节(2)吸痰前后给高流量氧气吸入2-3分钟机械通气吸痰前后给吸2-3分钟100﹪的纯氧吸痰先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;若气管切开吸痰:先吸气管切开处,再吸口(鼻)部手法:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s,间歇3~5min再吸第二次,若有气管
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