《ERCP患者的护理与康复》课件.pptVIP

ERCP患者的护理与康复

ERCP的简介ERCP的定义ERCP，即内镜逆行胰胆管造影，是一种内窥镜检查技术，通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而对胰胆管进行诊断和治疗。ERCP的原理

ERCP的适用症1胆道疾病胆结石、胆管炎、胆道狭窄等疾病的诊断和治疗。2胰腺疾病胰腺炎、胰管狭窄、胰腺癌等疾病的诊断和治疗。其他疾病

ERCP的禁忌症严重心血管疾病如心力衰竭、严重心律失常、近期发生过心肌梗死等。严重呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、严重哮喘等。严重肝脏疾病如肝硬化、肝衰竭等。凝血功能障碍如血友病、肝病引起的凝血功能障碍等。

ERCP术前的护理预约时间提前预约ERCP检查时间，并告知患者检查前需要禁食的具体时间。病史采集详细询问患者的病史，包括既往疾病史、药物过敏史、手术史等，为术前评估提供依据。实验室检查进行血液、尿液、肝功能、肾功能等检查，评估患者的整体健康状况，判断是否适合ERCP。

术前告知与沟通1手术流程向患者详细介绍ERCP手术的流程，包括准备阶段、手术阶段、恢复阶段等，消除患者的紧张和焦虑。2手术风险如实告知患者ERCP手术可能存在的风险，例如出血、感染、胰腺炎等，并强调这些风险发生的概率较低。3术后护理告知患者ERCP术后的护理要点，包括饮食、活动、药物等方面的注意事项，帮助患者做好术后准备。

术前准备物品准备准备ERCP所需的物品，例如内镜、导管、造影剂、手术器械等，确保手术顺利进行。环境准备准备手术室，确保手术室清洁、无菌、温度适宜，为患者提供安全舒适的手术环境。患者准备协助患者脱掉衣物，并穿上手术衣，佩戴手术帽，确保手术过程中患者的安全。

术前心理护理建立信任与患者建立良好的沟通，耐心倾听患者的焦虑和担忧，并给予解释和安慰，增强患者的信心。减轻恐惧向患者说明手术过程，并演示一些简单的操作，帮助患者理解手术的过程，减轻他们的恐惧和焦虑。积极鼓励鼓励患者积极配合医护人员的工作，并告诉他们，ERCP手术是安全的，术后能够很快恢复健康。

ERCP术中的护理生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。1呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧，确保患者呼吸顺畅。2止血处理若患者发生出血，立即采取止血措施，例如压迫止血、电凝止血等。3并发症预防密切观察患者的病情，预防术中并发症，如胰腺炎、出血、感染等。4

监测生命体征100心率持续监测患者的心率，注意心律是否规则，是否有异常波动。120/80血压每隔15分钟监测患者的血压，观察是否有异常波动，及时发现和处理血压变化。16呼吸观察患者的呼吸频率、深度和节律，判断呼吸是否顺畅，是否存在呼吸困难。98血氧饱和度持续监测患者的血氧饱和度，确保患者血氧充足，及时发现和处理血氧下降。

维持呼吸道通畅头高位保持呼吸道通畅，避免气道梗阻吸痰清除呼吸道分泌物，保持气道通畅吸氧补充氧气，改善患者的呼吸状况

止血及出血处理若患者发生出血，立即采取止血措施，并观察生命体征变化，及时通知医生。

并发症预防感染控制严格执行无菌操作，避免术后感染的发生。胰腺炎预防术中注意保护胰管，减少胰腺炎发生的风险。出血控制密切观察患者的出血情况，及时采取止血措施。

ERCP术后的护理

恢复生命体征90心率术后密切监测患者的心率，观察是否有异常波动，及时发现和处理心率变化。120/80血压术后每隔15分钟监测患者的血压，观察血压是否稳定，及时发现和处理血压变化。12呼吸观察患者的呼吸频率、深度和节律，判断呼吸是否顺畅，是否存在呼吸困难。98血氧饱和度术后持续监测患者的血氧饱和度，确保患者血氧充足，及时发现和处理血氧下降。

镇痛及止痛止痛药缓解术后疼痛镇静剂减轻患者焦虑和紧张抗生素预防术后感染

并发症观察1出血密切观察患者的腹部、排便、呕吐物等情况，及时发现和处理出血情况。2感染观察患者的体温、白细胞计数等指标，判断是否发生感染，及时进行抗感染治疗。3胰腺炎观察患者的腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状，判断是否发生胰腺炎，及时通知医生。

饮食管理禁食术后患者需禁食一段时间，待患者肠道功能恢复后，逐渐恢复进食。清流质患者恢复进食后，应先从清流质开始，如米汤、稀粥等，逐渐过渡到半流质、软食。普通饮食当患者肠道功能完全恢复后，可以恢复正常饮食，但应注意避免辛辣、油腻、生冷的食物。

排便与导管管理排便观察观察患者的排便情况，了解患者的消化功能恢复情况，及时发现和处理排便异常。导管护理若患者术后需留置导管，应做好导管护理，避免导管堵塞、感染等情况。腹胀处理若患者出现腹胀，应协助患者进行排气，必要时进行灌肠，缓解腹胀症状。

术后心理护理消除焦虑了解患者的心理状态，耐心倾听他们的焦虑和担忧，给予解释和安慰，减轻他们的焦虑和紧张。鼓励康复鼓励患者积极康复，告诉他们术后康复是重要的，并帮助他们