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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷27(题后含答案及解析)
题型有：1.A3/A4型题2.A3/A4型题3.A2型题4.A3/A4型题5.B1型题6.
A1型题
女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：
BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率
116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。
1．该患者诊断是
A．Graves病
B．高功能腺瘤
C．结节性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案：A
解析：心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴
有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴
细胞性甲状腺炎均无眼征表现。知识模块：甲状腺疾病
2．对患者应尽早手术治疗，其适应证是
A．TSH增高
B．T3、T4值显著升高
C．甲状腺弥漫性肿大
D．甲状腺位于胸骨后E．重度眼突
正确答案：D
解析：甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药
物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲
状腺肿大显著有压迫症状。知识模块：甲状腺疾病
3．该患者术前最适合的药物准备是
A．丙硫氧嘧啶
B．碘剂
C．抗甲状腺药+碘剂
D．抗甲状腺药+普萘洛尔E．普萘洛尔
正确答案：C
解析：抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑T3、
T4释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如
果心率较快，可加用普萘洛尔。知识模块：甲状腺疾病
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
4．该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处
理方法应是
A．口服钙剂
B．10％葡萄糖酸钙静脉点滴
C．口服镇静剂
D．口服碘剂E．气管切开防窒息
正确答案：B
解析：甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降
低所致，补充钙剂即可。知识模块：甲状腺疾病
男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。
体重下降11．5kg。查体：P90次／分，BP128／50mmHg，皮肤潮湿，双手细
颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，
心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
5．为明确诊断，首选的检查是
A．甲状腺摄取131I率
B．血TSH、T3、T4
C．T3抑制试验
D．TSH兴奋试验E．抗甲状腺抗体
正确答案：B
解析：患
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