呼吸衰竭病人护理查房PPT.pptx

呼吸衰竭病人护理查房Respiratoryfailurereferstosevereimpairmentoflungventilationand/orventilationfunction病情介绍|疾病相关知识|护理诊断|健康宣教汇报人：xxx

CONCENTS目录01病情介绍DiseaseIntroduction02疾病相关知识Diseaserelatedknowledge03护理诊断及合作性问题Nursingdiagnosisandcooperativeissues04护理目标、措施、效果评价Nursingobjectives,measures,evaluation05健康宣教HealthEducation

PARTONEONE病情介绍Respiratoryfailureisaseriousobstacletolungventilationand/orventilationfunctioncausedbyvariousreasons病情介绍/实验室检查/辅助检查/治疗过程

病情介绍廖xx个人介绍病床：21床性别：男年龄：77岁主诉因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重4天。初步诊断1.慢性阻塞性肺疾病急性加重2.慢性呼吸衰竭3.高血压2级（高危组）患者自发病以来，精神欠佳，食欲减退，大小便基本正常，睡眠欠佳

病情介绍既往史患者既往曾多次因类似病史在我科住院治疗，既往有高血压病史，最高血压达150/100mmHg;未规律用药治疗，血压控制情况不详，无食物药物过敏史。患者吸烟40年，约20支/天，戒烟10年。入院查体体温:36.8℃，脉搏:102次/分，呼吸:23次/分，血压:164/56mmHg，神志清楚，慢性病容，患者有咳嗽、咳较多白色粘痰，有胸闷、气紧等症状

实验室检查2018.1.23慢性支气管炎、肺气肿并左下肺感染；主动脉及冠状动脉钙化;胸部CT2018.2.1738.56mmol/L↑二氧化碳结合力2018.2.11钾:3.43mmol/L↓钠:135.70mmol/L↓二氧化碳结合力：42.62mmol/L↑C反应蛋白:12.00mg/L↑身体检查2018.2.19糖化血红蛋白测定（高效液相色谱法）:糖化血红蛋白:6.4%↑;糖化血红蛋白

辅助检查血气分析21113:00PH：7.45，PCO2：72mmHg，PO2：81mmHg21209:00PH：7.48，PCO2：56mmHg，PO2：54mmHg214危急值：PCO2：95mmHgPH7.24，PO2：83mmHg，PCO2：101mmHg22123:00223PCO2：小于50mmHg

治疗过程01入院后予一级护理，病重护理，低盐低脂饮食，记24小时出入量，血糖监测（测空腹+三餐后2小时）一级护理02辅助呼吸无创呼吸机辅助呼吸（吸气压14cmH2O，呼气压5cmH2O）03控制血压硝酸甘油组微量泵入+口服拜新同04雾化布地奈德+特布他林05解痉平喘二羟丙茶碱

治疗过程抗感染哌拉西林舒巴坦钠，217接检验科报告：痰培养见鲍曼不动杆菌生长++++（多重耐药），对替加环素中敏，多年菌素敏感，换用替加环素+头孢哌酮舒巴坦联合抗感染，并予床旁隔离呼吸兴奋剂2.2123:00PCO2：101mmHg予盐酸洛贝林注射液6mg+尼可刹米注射液1.875g+0.9%氯化钠注射液50ml微量泵人

PARTtowTWO相关知识介绍Theconcept,etiology,pathogenesis,anddiseaserelatedaspectsofrespiratoryfailureareonlyintroduced呼吸衰竭概念/病因/发病机制/疾病相关知识介绍

相关知识介绍呼吸衰竭概念是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能的严重障碍，使机体在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留的一种综合征。

相关知识介绍诊断标准海平面大气压下（760mmHg）(PaO2)8.0kPa(60mmHg)和（或）同时伴有(PaCO2)6.67kPa(50mmHg)注意受年龄因素影响，随年龄增长而下降PaO2=〔1020.33×年龄)〕×0.133kPa

疾病病因12345脑血管病变（肺栓塞）肺组织疾病（肺结核、肺水肿）神经肌肉病变（重症肌无力）胸廓及胸膜病变（气胸、胸廓畸形）气体阻塞性病变（慢性阻塞性肺气肿、严重哮喘）病因

发病机制

疾病相关知识按病程分类01急性原无呼吸系统疾病,突然的因素，在短时间内发展为呼吸衰竭，因机体缺少足够的时间代偿，出现急性缺O2和（或）