氧疗和经鼻高流量氧疗系统.ppt

什么是经鼻高流量氧疗?空氧混合器可以调节出21到100%氧气高流量气流经鼻输入的关键是气体的湿化气流大于1到2升/分钟:--气流量超过病人的最大吸气流量第94页，共131页，星期日，2025年，2月5日什么是经鼻高流量氧疗?也叫:–经过湿化的高流量气体–高流量用鼻塞导管–经过加温湿化高流量气体鼻塞导管第95页，共131页，星期日，2025年，2月5日传统氧疗通过下列方式将干冷的氧气输送到鼻腔和气道:–低流量鼻导管–氧罩/头罩–面罩(新生儿很少用)使用的流量低于2升/分钟第96页，共131页，星期日，2025年，2月5日低流量氧疗输送方式–鼻塞导管将干冷气体直接输送到鼻孔和气道第97页，共131页，星期日，2025年，2月5日Venturi面罩FiO2空气/氧气比建议氧流量总流量2425.0:13782810.0:1666308.0:1654355.0:1954403.0:11248501.7:11543601.0:1700.6:11000:1第62页，共131页，星期日，2025年，2月5日Venturi面罩优点提供恒定的FiO2适用于COPD患者缺点不能提供高的FiO2第63页，共131页，星期日，2025年，2月5日Venturi面罩:注意事项确保氧流量与Venturi装置标记一致,才能保证FiO2准确不应使用湿化瓶第64页，共131页，星期日，2025年，2月5日空气氧气混合器利用中央供气系统50psi的空气及氧气可连接呼吸机FiO20.21–1.00可连接流量表(flowmeter)第65页，共131页，星期日，2025年，2月5日气雾装置例如:雾化面罩(aerosolmask),面帐(facetent),T管(T-piece),气管切开面罩(tracheostomycollar,tracheostomymask)氧气通过湿化瓶,从另一端将空气吸入需调节氧流量,提供超过分钟通气量,维持FiO2恒定的氧流量第66页，共131页，星期日，2025年，2月5日气雾装置:雾化面罩第67页，共131页，星期日，2025年，2月5日气雾装置:氧气帐多用于儿童FiO2难以控制氧流量8–15lpm用途哮吼会厌炎第68页，共131页，星期日，2025年，2月5日气雾装置:T管第69页，共131页，星期日，2025年，2月5日气雾装置:气管切开面罩第70页，共131页，星期日，2025年，2月5日高流量吸氧装置适用范围需要固定FiO2:如肺气肿需要高浓度FiO2:如ARDS第71页，共131页，星期日，2025年，2月5日不同吸氧装置的比较吸氧装置氧流量FiO2说明鼻导管0.5–6lpm0.24–0.44*?6lpm普通面罩6–10lpm0.35–0.55*?5lpm储氧面罩10–15lpm0.60–0.80*储气囊不得塌陷Venturi面罩3lpm0.24,0.26,0.31*阅读使用说明6lpm0.35,0.40,0.50*雾化面罩?8lpm0.28,0.30,0.35*必须看见气雾0.40,0.50,0.70*麻醉气囊面罩12–15lpm1.0?12lpm*呼吸频率,潮气量和吸气流量不同时FiO2不同第72页，共131页，星期日，2025年，2月5日吸气峰流速分钟通气量约为15L/min假设为恒定流速(MV15lpm)鼻导管吸氧2L/min,同时吸空气13L/minFiO2=(1x2+0.21x13)/15=0.31假设为恒定流速(MV30lpm)鼻导管吸氧2L/min,同时吸空气28L/minFiO2=(1x2+0.21x28)/30=0.26第73页，共131页，星期日，2025年，2月5日低流量面罩最大流量仅为15L/min吸氧浓度不固定第74页，共131页，星期日，2025年，2月5日氧疗初始设置FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO240mmHg0.4–0.6低氧血症伴PaCO240mmHg0.24(最初)第75页，共131页，星期日，2025年，2月5日不同吸氧装置的用途