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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
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2025年临床医师实践技能考试题汇编
1、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?
答：呼吸音减弱。
2、大片状肺炎时该部听诊有何异常?
答：肺泡呼吸音增强。
3、心前区膨隆常见于什么疾病?
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏
病、心肌炎后心脏病。
4、右心室增大时，心尖搏动有何变化?左心室增大时，心尖
搏动有何变化?
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室
大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。
5、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?
答：高血压心脏病。
6、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况?
答：右心室增大。
7、心尖搏动触不到，有什么可能?
答：胸壁过厚。
8、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开
始。
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
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9、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对?
答：对。
10、心脏叩诊的正确顺序是什么?
答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心
尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋
间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向
内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
11、什么叫梨形心?提示什么病变?
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄
12、什么叫靴形心?提示什么病变?
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
13、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么?
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
14、什么是三音律?包括哪些?如何区别?
答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大
部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期;也可出现于S1之
后，S2之前，即收缩期;大多数是一个附加音，构成三音律;
少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和(或)S4与
原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。如
奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷
射音、人工瓣膜音等。
15、什么是奔马律?说明什么问题?
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
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答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律
犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。
16、腹部膨隆可见于什么情况?
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
17、腹部凹陷可见于什么情况?
答：消耗性疾病、肿瘤。
18、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲
张有何不同?
答：自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张
血流均转向下;大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流
向上。
19、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑
程度，边界情况等。
20、液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?
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