2025年临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题) .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

临床执业医师全册考试真题及答案解析

1.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往

有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是

A.肺栓塞

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.支气管哮喘

【正确答案】C

【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听

诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音

2.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

【正确答案】A

【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例

失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性

肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致，如COPD、上呼吸道阻塞、

呼吸肌功能衰竭。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

3.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是

A.判断力降低

B.腹痛

C.运动失调

D.视物模糊

E.全身乏力

【正确答案】B

【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。

4.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊

呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治

疗措施为

A.解痉平喘

B.低流量吸氧

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.呼吸机辅助呼吸

【正确答案】C

【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓

音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩为90%，为典型气胸表现。最有

效的治疗措施为闭式胸腔引流。胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭

合式气胸。

5.思维贫乏常见于

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

A.抑郁症

B.强迫性神经症

C.急性精神分裂症

D.慢性精神分裂症

E.癔症性精神病

【正确答案】D

【答案解析】本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。比

如躁狂症时表现思维奔逸，抑郁症时表现为思维迟缓，精神分裂症在急性阶段可以表

现为思维破裂，早期可表现为思维松弛，晚期或慢性阶段表现为思维贫乏，强迫症则

表现为强迫性思维等。

6.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.幽门管

D.十二指肠后壁

E.胃角

【正确答案】D

【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，

不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后

疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。

7.下列有关支气管哮喘发病机制的描述，哪项是错误的

A.气道慢性炎症是哮喘的本质

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

B.AHR者均可诊断哮喘

C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生