颅脑外科中医护理常规.pdfVIP

目录

一、中医护理常规目录

1、颅脑外科疾病中医护理常规1-3

2、颅脑损伤4-7

3、癫痫8-12

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4、痉症1316

、中风17-20

6、神昏21-22

7、头痛23-2

8、痿症26-29

二、操作流程目录

1、贴药法-30-31

2、贴药法操作流程32

3、熏洗法-33-34

4、熏洗法操作流程3

、黄水纱湿敷法-36-37

6、黄水纱湿敷法操作流程38

7、开天门法39-40

8、开天门法操作流程41

9、穴位按摩法42-46

10、穴位按摩法操作流程47

佛山市中医院.颅脑外科.中医护理常规/操作流程

颅脑外科疾病中医护理常规

-（）一般护理

1、按外科一般护理常规护理。

2、患者入院后测量生命体征，评估患者意识、瞳孔、肢体活动情况。

3、生活起居：

（1）环境：保持室内环境整洁、安静、舒适、光线柔和、避免噪音，保持空气

流通。

2（）体位与安全：一般患者侧卧位，昏迷者头偏向一侧，或侧卧位，躁动不安

者加置床栏，以防坠床。

3（）保持呼吸道通畅，及时吸痰给氧，防止窒息。必要时专人护理。

4（）基础护理：

1）口腔护理：保持口腔清洁，根据口腔情况选用板蓝根或银花水等漱口液,

必要时行口腔护理。防止口唇干裂，可涂润唇膏或石蜡油。

2）眼睛护理：对眼睑闭合不全者，做好眼睛护理，可用凡士林纱布覆盖眼

睛或戴眼罩，必要时以3M透明敷料粘贴上下眼睑以使闭合。定时点滴抗

生素眼液，睡前外涂抗生素眼膏，每天用无菌生理盐水清洗后再涂药，

3）皮肤护理：患者意识不清、肢体活动障碍、大小便失禁和术后特殊体位

的患者，应加强皮肤护理，防止压疮发生。

4）泌尿系护理：保持尿管固定、通畅，每日用0.1%碘伏溶液消毒会阴2次,

定时夹放尿管，每4h开放排尿1次；根据医嘱进行膀胱冲洗。

5）大便护理：长期卧床、进流食者易致便秘。多喂水；腹部顺时针环形

摩每日2次，以促进肠蠕动；3日以上未解大便者，可适当口服缓泻剂,

如番泻叶或使用开塞露，或用肥皂液灌肠。

6）脑脊液漏护理：颅底骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，禁忌用棉球或纱布

填塞，以免引流不畅。注意防止液体逆流，引起感染。

4、情志护理：

消除患者紧张心理及急躁情绪，使之气血平和，心绪宁静。

5、饮食护理

清醒患者观察12h,无呕吐即给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮

食，少量多餐，逐渐增加；昏迷者禁食24h〜48h后给予留置胃管，鼻饲高热

量、高蛋白、高维生素易消化流质。

6、给药护理

甘露醇为渗透性利尿剂，为控制脑水肿，降低颅内压患者常用药。

佛山市中医院.颅脑外科.中医护理常规/操作流程

必须做好脱水治疗的护理：

(1)甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力

振荡待结晶完全溶解后再使用。

(2)滴注速度：滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，要求20%甘

露醇250ml在15min〜20min内滴完。

(3)静脉血管的选择：输注甘露醇宜选择粗、直、弹性好的血管，选用静脉留置

针以减少穿刺次数减轻局部刺激。对有肢体功能障碍的病人,宜选择健侧肢

体。

(4)用药期间密切观察患者意识、瞳孔、命体征的变化。并记录24h出入量。

(5)甘露醇外渗处理：输注甘露醇渗漏时易引起组织坏死，需密切观察，一旦发

渗漏现象，应立即拔针并进行相应处理,予四黄水蜜或50%硫酸镁局部湿

热敷，或予如意金黄膏、消炎膏外敷，以改善微循环，消除水肿，防止组织坏

死。

7、病情观察