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中医诊断学基础

课程简介与目标课程简介中医诊断学是中医临床医学的基础课程，主要学习中医诊断学的基本理论、方法和临床应用。课程目标

中医诊断学发展简史1古代中医诊断学起源于古代，形成于秦汉时期，并经历了魏晋南北朝、隋唐、宋元明清等朝代的发展，逐渐形成了完整的理论体系和诊断方法。2近代近代中医诊断学受到西方医学的影响，开始进行现代化改造，但仍保留了传统中医的精华。3现代

阴阳五行学说基础123阴阳阴阳是中医的核心概念，指宇宙万物对立统一的两种基本属性，相互依存、相互转化。五行五行指金、木、水、火、土，是中医用来描述事物相互关系的理论，五行相生相克，相互制约。应用

藏象学说在诊断中的应用藏象学说藏象学说是中医理论的重要组成部分，指五脏六腑及其生理功能和病理变化。它将人体各个器官归纳为五脏和六腑，并阐述了它们之间的相互关系和相互作用。诊断应用

气血津液学说与诊断气气是人体生命活动的基本物质，包括元气、宗气、营气、卫气等，气具有推动、温煦、防御、固摄等功能。血血是人体重要的组成部分，具有濡养、滋润、温煦等功能。津液津液是人体体液的总称，具有润滑、滋养、排泄等功能。诊断

病因学说在中医诊断中的作用外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火，是中医认为引起疾病的主要外因。七情内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是中医认为引起疾病的主要内因。饮食不节暴饮暴食、饥饱不均、偏食等，都是引起疾病的重要原因。劳逸过度

辩证论治概述1辩证根据患者的症状和体征，运用中医理论对疾病的性质、病位、病势等进行分析。2论治

八纲辩证：阴阳阳阳指具有温热、兴奋、向上的属性，表现为人体机能旺盛、阳气充足。阴

八纲辩证：表里表表指人体的外表，包括皮肤、肌肉、筋骨等，表证主要表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞等。里

八纲辩证：寒热寒寒证主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟等。热

八纲辩证：虚实虚虚证主要表现为气血不足、脏腑功能减退、抵抗力低下等。实

病性辩证：寒热真假真寒指由阳气不足、阴寒内盛引起的疾病，表现为畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟等。假寒指由于阳气被阴邪所遏而出现的寒象，表现为畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟等，但热证表现仍较明显。真热指由热邪内盛引起的疾病，表现为发热、口渴、舌红、脉数等。假热

病位辩证：脏腑1心心主血脉，其病证主要表现为心悸、胸闷、失眠、心痛等。2肺肺主呼吸，其病证主要表现为咳嗽、喘息、咯痰、胸痛等。3脾脾主运化，其病证主要表现为食欲不振、腹胀、便溏、腹泻等。4肝肝主疏泄，其病证主要表现为胁肋胀痛、情绪波动、眼睛干涩、黄疸等。5肾

病势辩证：进退缓急进指病情加重，症状增多，预后不佳。退指病情减轻，症状减少，预后良好。缓指病情发展缓慢，症状变化较小。急

六经辩证概述1太阳经主要表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞等。2阳明经主要表现为高热、口渴、便秘、烦躁等。3少阳经主要表现为胸胁胀痛、口苦、目眩、耳聋等。4太阴经主要表现为腹痛、泄泻、呕吐、寒战等。5少阴经主要表现为手足厥冷、脉微细、神疲乏力等。6厥阴经

太阳病辩证发热太阳病患者常表现为发热，但一般不很高，且伴有恶寒。头痛太阳病患者常伴有头痛，痛处多在额部或巅顶。鼻塞

阳明病辩证高热阳明病患者常表现为高热，且伴有口渴、便秘、烦躁不安等。口渴阳明病患者口渴明显，常喝水，但仍觉口干。便秘

少阳病辩证胸胁胀痛少阳病患者常表现为胸胁部胀痛，痛处固定，按之疼痛加剧。口苦少阳病患者常觉口苦，并伴有恶心、呕吐等症状。目眩

太阴病辩证1腹痛太阴病患者常表现为腹痛，多为冷痛，按之不舒。2泄泻太阴病患者常表现为腹泻，大便稀薄，次数增多。3呕吐

少阴病辩证手足厥冷少阴病患者常表现为手足厥冷，四肢发凉，甚至出现冰凉感。脉微细少阴病患者脉象多为微细，甚至难以摸到。神疲乏力

厥阴病辩证1腹痛厥阴病患者常表现为腹痛，多为剧烈疼痛，且伴有呕吐、腹泻等。2呕吐厥阴病患者常表现为呕吐，呕吐物多为食物或胆汁。3腹泻厥阴病患者常表现为腹泻，大便稀薄，次数增多。呼吸困难

卫气营血辩证概述1卫气卫气是人体抵御外邪的第一道防线，主要作用是护卫机体。2气分气分位于卫气和营血之间，是气血运行的通道。3营血营血是人体主要的营养物质，主要作用是濡养脏腑。4血分血分指血液，主要作用是运行气血，濡养周身。

卫分证发热卫分证患者常表现为发热，且伴有恶寒、头痛、鼻塞等。肌肉酸痛卫分证患者常表现为肌肉酸痛，活动受限。汗出卫分证患者常表现为汗出，多为微汗或自汗。

气分证咳嗽气分证患者常表现为咳嗽，痰多，且伴有发热、胸闷等。喘息气分证患者常表现为呼吸困难，喘息，且伴有痰多、胸闷等。心悸气分证患者常表现为心悸，心慌，且伴有呼吸困难、胸闷等。

营分证发热营分证患者常表现为发热，且伴有口渴、烦躁、神志不清等。舌红营分证患者常表现为舌红，舌苔黄腻或干燥。脉数营分证患者脉象多为数脉，且伴有滑或弦。

血分证1